奋斗基层医疗一线 涵养大医精诚精神

【雄 鹰 展 翅】 &史小亮

文/ 功能科 李 霞

　　2023年，我积极响应省卫健委城市医疗机构对口帮扶基层医疗卫生机构的精神，被组织派遣到庆阳市西峰区后官寨卫生院进行为期半年的支医。

　　接到通知后，我的心情很复杂，有很多牵挂，也有很多担心。牵挂的是我下乡后无法再照顾老人、丈夫和孩子，本来就超负荷工作的同事还得多分担我那一份工作任务。担心的是乡镇卫生院条件差，我积劳成疾的身体能不能吃得消？也担心陌生的人事环境，能不能得到患者的信任？能否为受援卫生院超声学科建设发挥作用？

　　2023年9月1日，我怀着忐忑的心情前往庆阳市西峰区后官寨卫生院报到，受到热情接待。院长亲自带领同事们给我腾房子抬床，购置了新被褥、电源插板、电暖器，发了新工作服。院长还特意叮嘱医院食堂的师傅照顾好我的饮食。看着为我忙前忙后的卫生院同事的身影，我瞬间感觉到像回到了家里一样，之前的顾虑被温暧替代。第二天院长亲自找我谈话，他对我说：“我们这个医院条件差，超声诊断工作是我们医院的短板弱项，非常需要你这样的人才带教，你一定要安下心帮扶我们，为我院帮带培养一支技术过硬的超声诊断队伍，我们会大力支持和配合你的工作……”，随后院长又以拉家常的方式介绍了卫生院的基本情况和全院职工团结向上，勇于拼搏推动医院发展的感人事迹。院长的一席肺腑之言使我陪受鼓舞，就在那一刻，我下定了扎根这里，努力工作的决心。

　　随后，我参加了医院的敬老院老年人评估活动中的许多重要工作和大型义务诊疗活动。在三个村开展了不同规模、各具特色的宣传服务活动。多次放弃回家机会，深入卫生院所服务的村组农户家中和乡直单位，走访了解当地群众就医需求和对卫生院工作的意见建议。调查摸排卫生院的医疗设施、医疗技术队伍状况。后官寨卫生院是庆阳市西峰区的一所乡镇卫生医院，承担着区域内4.1万城乡居民的医疗保健任务，由于地处城乡结合部，卫生院的业务具有公共卫生服务任务繁重但医疗业务相对滞后的特点，医疗服务的短板影响了对居民健康服务的依存性和号召力，成为影响卫生院整体工作的瓶颈。因为准确诊断是医疗工作的前提和基础，所以发挥现有设备作用，为卫生院医疗诊断工作提供有力支撑成为破解诊疗难题的当务之急。卫生院设有一个超声科，只能开展简单的上腹部和孕检等普通检查。为了进一步拓展业务范围，在精心调查研究的基础上，我制定了《西峰区后官寨卫生院超声科提升发展实施方案》并向卫生院领导作了详细汇报，得到了卫院的高度重视。院长亲自审定我拟定的方案，对超声科人员的配置、医疗设备的购置及诊断范围的拓展逐项进行了审核把关，专门召开了院领导班子会议研究部署。卫生院的重视和支持进一步坚定了做好帮扶工作的信心和决心。

　　“面对生命和健康的重托，容不得丝毫大意！”这是我多年从医一直遵循的原则。超声检查虽然被称之为辅助检查，但是在当前循证医学、精准医疗的背景下，作为客观依据，往往起着一锤定音的作用。哪怕是其中的蛛丝蚂迹，也能为临床诊断起到提醒和启示作用。今年10月，有位患者来卫生院做甲状腺检查，之前患者也在其他三甲医院做过彩超，一直报的TI-RADS 3类。我仔细扫查后发现包块周围的声晕薄厚不均、包块周边无血流信号、包块中心部发现穿支血流、频谱呈典型的动脉血流频谱、包块周边呈毛刺状、纵横比大于1等超声肿瘤的表现，综合考虑分型4b。仔细检查后，给出了4b的诊断结论。患者半信半疑，又去上级医院检查，最后在西京医院做了活检证实我的诊断是正确的，及时做了手术。此病例再次提醒我们检查要详细询问病史及之前的超声检查史，扫查过程中要多切面、多角度、多侧动、反复仔细地连续扫查，方能得正确的结果，切忌大而化之或跳跃式扫查。这位患者康复后多次夸赞我的医术高超，也赞叹一家县级医院竟然能培养出这么优秀的医生。经过她的一传十、十传百，来卫生院找我做超声检查的患者很多。患者对我工作的肯定和夸赞使我收获了满满的成就感，也使我深刻体会到个人的成长和进步离不开病人的支持和信任。

　　投入具体工作后，我秉持多年来养成的认真负责的工作态度和持续学习的习惯，善待每一位患者，认真开展业务带教，卫生院超声科技术力量不断提升，业务范围得到进一步拓展。在检查过程中，我主动向患者普及医学知识，帮助他们更好地了解自己的病情和治疗方案，增强了病患及家属对医生的信任和治疗的信心。与卫生院的同事一起学习医患沟通技巧、报告书写规范、非标准体位下进行多切面多角度超声扫查的方法，共同讨论疑难病例。在我们的共同努力下，卫生院超声科新开展了心脏、小器官及泌尿系检查，支持了卫生院诊疗范围的扩大和诊疗质量的提升，更好地满足了区域内患者的就医需求。

　　支医虽苦，但收获颇丰。只要本着对病人负责的态度，积极投入到医疗服务工作，就一定能达到引领受援医院学科发展，树立派出医院良好形象，惠及当地群众，个人锻炼提高的目的。