《黄帝内经》随性（100）

浮 尘

《黄帝内经》随性（99）

【 痹论篇（6）】　　

*导读：

“痹”同“闭”，是闭阻不通的意思。“痹证”是指经络阻滞，气血凝聚不畅而致的病症。本篇较系统地论述了痹症的病因、病机、证候分类以及治法和预后等，故以此名篇。　　

本篇首先从病因上提出“风寒湿三气杂至”是痹症发生的外因，而五脏真气不足，营卫运行失常是导致痹症的内在因素。其次，从证候分类上，不仅从病因学方面分为风痹、寒痹、湿痹；还从病位上分为五体痹、五脏痹，甚至从病性上分为偏寒和偏热的痹症。再次，指出各类痹症的主要症状、病理机制及其辨证要点，并探讨了痹症的预后和痹症随病、随经取穴的针刺治疗原则。

本段论述内在营卫之气与痹症的密切关系。

* 原文

帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？岐伯曰：荣者，水谷之精气也。和调于五藏，洒陈于六府，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五藏络六府也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。逆其气则病，从其气则愈。不与风寒湿气合，故不为痹。

* 释意：

黄帝道：营气、卫气也与风、寒、湿三气相合而成痹病吗？　　岐伯说：营气是水谷所化成的精气。它调和于五脏，散布在六腑，然后进入脉中，循着经脉的道路上下，贯通五脏、联络六腑。卫气是水谷所化生的悍气，其气急滑，不能进入脉中，所以只循行皮肤之中，分肉之间，上熏蒸于肓膜，下散布于胸腹。如果卫气不顺着脉外循行，就会生病，但只要其气顺行，病就会好。总之，卫气不与风、寒、湿三气相合，就不会发生痹病。

*补益：

若内在营卫之气充足且运行正常，风寒湿邪不易侵袭，则不发生痹症；若营卫亏虚或运行失常，风寒湿邪就会乘虚内袭，从而发生痹症。故原文说“逆其气则病，从其气则愈。不与风寒湿气合，故不为痹”。说明痹症既有风寒湿邪外袭，又有营卫气血不足的内因。

《黄帝内经》随性（100）