认知行为疗法心理基础

临西县姚楼中心校

认知行为疗法基础 ，

认知疗法的基本模型为 ：

情境～认知～情绪 。

情境是产生某种情绪体验的背景或者前提 。决定个体产生何种情绪体验 主要取决于认知（即观念 ）。这么说的意思并不是表示情境在情绪产生中不重要 ，而是想说明 ：

（1）在相同的情境之下 ，认知不同 ，情绪体验就不同 ；

（2）对个体来说 ，很多时候 情境是不可避免的 ，在不可回避、不可改变的情境下，你的情绪体验是什么 取决于你的认知 。

观念决定情绪的意思是 说，在相同情景下有不同的想法就有不同的情绪体验 。例如，老师宣宣布两周以后举行期末考试 ，听到这个消息 ，有的学生感到非常焦虑 ，有的学生则感到非常开心 。还有句话“塞翁失马， 焉知非福 ”， 有人觉得沮丧不开心 。有的人却认为 “祸兮福所倚 ”，粉丝的背后也有某种益处 。

经验决定观念 ，

在心理咨询过程中 ，如果我们要改变来访者的观念 ，我们就需要从经验入手 ，通过改变他的经验结构 ，来改变他的观念 。

例如：一个高考生一模没考好 ，便觉得高考会失败， 出现了抑郁情绪 。让学生意识到， 在过去的考试中 ，那许许多多的成功的考试经历 ，以及正常发挥的考试经历 ，他的经验结构就会发生改变 。

行为试验，

有位来访者换了新的工作单位 ，每天上班前他都担心 ，过去 在原单位中不开心的事情 会在新单位重演 。我们邀请他做个试验 ，天晚上写下自己担心 第二天上班时可能发生的事情 ，然后在第二天晚上核对自己所担心的这些事情是否发生 ，如果发生了 就画一个勾 ，如果没有发生 就画个叉 。坚持一个星期后 ，他发现 ：自己担心的事情并没有发生 ，他的想法被纠正了， 他的忧虑也就缓解了 。

“ 半杯牛奶”的隐喻：

我能看到半杯牛奶 会很高兴 ，有人看到半杯牛奶会很沮丧 。感到高兴的是 因为他把半杯牛奶和空杯相比 ，而感到沮丧的人 是把半杯牛奶和满杯牛奶相比 。同样是半杯牛奶 ，比较标准不同，感受就不一样 。我们把半杯叫做零点 ，把满杯叫做完美点 。

人对同样事情的看法有差异 ，对同样一个词语或者一句话 ，不同的人理解就不一样 。

有这么一个笑话 叫做《少抽点烟 》：一大爷咳嗽的厉害 ，大夫看了看情况对他说：“回去少抽点烟吧 。”一个多月过去 ，大爷又来找大夫， 因为他咳嗽的更厉害了 。大夫感到不解就问 ：“让你少抽点烟 ，你抽多少啊 ？”大爷如实回答 ：“天不到半盒啊 。”大夫又问 ：“那你以前抽多少啊 ？”大爷说：“以前我不会抽啊 ……”那一句话 人们的理解可能不同 。

认知行为疗法模型 ，

在认知行为疗法中 ，除了探讨不同认知引发不同的情绪和行为外 ，也会探讨不同的情绪和行为 引发不同的后果 。

环路模型 ，

既情境～认知 ～情绪～行为～ 情境 。第一，认知引发情绪，

第二 ，情绪引发行为 ，

第三 ，行为作用于环境 。

我们在解释焦虑障碍和抑郁障碍的原因的时候 ，就会提到一个重要的观点 ，那就是“情绪影响行为 ”。

认知行为疗法 T字模型中，的认知可分为三个层次 ：

自动思维 、中间信念与核心信念 。

核心信念决定中间信念 ，

中间信念决定自动思维 ，

自动思维归根结底是由核心信念决定的 ，

这三个信念又是决定与被决定的关系 。

在T字的模型中 ，纠正表层的自动思维就是治标 。这是因为具体情境中的认知改变了 ，来访者的情绪问题解决了 ，来访者的行为也就改变了 。而行为的改变也就促使问题情境得以解决 。

认知行为疗法的特点与优势 ：

认知行为疗法首先关注来访者当下存在什么问题 ，然后针对存在的问题 确定明确的咨询目标 。咨询目标后 ，所有的咨询活动都围绕目标实现而进行 。

认知行为疗法的特点，

时间限制，短程高效，

“聚焦问题和目标导向”。

认知行为疗法倾向于在结束咨询后 ，给来访者布置一些家庭作业 ，要求来访者在生活中 ，努力去实施行为改变 。一旦行为改变带来预期的效果 ，那么 来访者的认知改变就得到巩固 ，他所面临的问题情境就得到了解决 。

通过读书和复盘又加深一些印象 ，从而为学习认知行为疗法上又助推一把。