紧弓满弦 深谋快动——记市中心医院北院区多学科协作为出生仅两天新生儿开展首例保蛋手术

劉胜会

<p class="ql-block">2023年12月16日23时,安康市中心医院北院区医、麻、护团队多学科协作,成功为出生后48小时、体重仅2.4公斤的新生儿宝宝实施“左侧睾丸扭转坏死切除+右侧睾丸复位固定术”,手术麻醉顺利成功送回新生儿近一步治疗。该例手术的成功开展填补我市在新生儿麻醉领域又一空白,也标志着我院多学科协做诊疗的规范化和整体水平达到新高度。</p> <p class="ql-block">一场多学科联动的“保蛋”行动立即展开!闻讯赶来的麻醉科张德山副主任医师面对患儿:体重仅有2.4千克、出生仅48小时、生理条件发育不健全,顿感压力倍增。麻醉难度非常大,但麻醉效果对手术成功至关重要。</p><p class="ql-block">时间紧迫,手术必须尽快进行。因患儿从外院转入实在太小了,家长紧张焦虑,新生儿科张森山副主任医师、儿外张友满主治医师详细交代病情后,家属同意手术。</p><p class="ql-block">新生儿科张森山副主任医师协助儿外张友满主治医师进行围手术期准备,北院手术室王绪安全接送患儿到达手术室。面对患儿痛苦的表情和弱小的身体,医护团队看在眼里,急在心里,力争尽快解除其痛苦。</p> <p class="ql-block">【精准麻醉】准备工作就绪,患儿进入手术室,鼻导管吸氧,严密监护生命体征,在浅静脉麻醉下成功插管,麻醉科张荣健主治医师辅助摆放好患儿体位,主刀医生张友满常规消毒铺无菌巾。麻醉完善后,患儿提睾反射消失 ,疼痛刺激无反应,自主呼吸顺畅,各项生命体征平稳。术中釆用暧风机持续保暖,微量泵精准维持静脉通路,手术室高年资专家团队配合手术。</p> <p class="ql-block">【微创手术】张友满医生轻柔地进行手术操作,术中探查见,左侧睾丸鞘膜外扭转360度,黑紫色。将睾丸复位松解后,用温盐水热敷20min,颜色未见好转,切开睾丸深达髓质,观察10min,未见鲜红色血液流出,睾丸出血试验Ⅲ级以上。确诊左侧睾丸扭转坏死。术中与家属沟通后,切除坏死睾丸。为预防右侧睾丸发生扭转,同时行右侧睾丸固定术。 </p><p class="ql-block">手术专家团队通过一个仅2cm的小切口快速为患儿完成了左侧坏死睾丸切除、右侧睾丸复位固定术于02点10分结束。手术成功!在场的所有人都非常地高兴,此前所有的压力在此刻都化为欣慰和激动。</p> <p class="ql-block">手术结束后,早已等候在手术室的新生儿科张森山副主任医师和手术麻醉团队用新生儿转运车将宝宝送回新生儿科监护室进一步精心照护。</p> <p class="ql-block">此次手术创下了安康市中心医院北院区麻醉和手术新记录:为年龄最小、体重最轻的患儿独立完成麻醉和“左侧睾丸扭转坏死切除+右侧睾丸固定术”手术。</p><p class="ql-block">围绕该新生儿的精准诊疗,北院区新生儿科、超声科、儿外科、麻醉科、手术室等科室医护团队齐心协作,快速反应、有条不紊。术前超声诊断准确,术中麻醉精准安全,手术微创迅速,术后监护治疗措施得当,整个围手术期无缝隙衔管理,体现了安康市中心医院多学科合作诊疗的规范化和整体水平达到新高度。</p> <p class="ql-block">编辑:刘胜会</p><p class="ql-block">审核:张大政 王青青</p>