《黄帝内经》随性（99）

浮 尘

《黄帝内经》随性（98）

【 痹论篇（5）】　　

*导读：

“痹”同“闭”，是闭阻不通的意思。“痹证”是指经络阻滞，气血凝聚不畅而致的病症。本篇较系统地论述了痹症的病因、病机、证候分类以及治法和预后等，故以此名篇。　　

本篇首先从病因上提出“风寒湿三气杂至”是痹症发生的外因，而五脏真气不足，营卫运行失常是导致痹症的内在因素。其次，从证候分类上，不仅从病因学方面分为风痹、寒痹、湿痹；还从病位上分为五体痹、五脏痹，甚至从病性上分为偏寒和偏热的痹症。再次，指出各类痹症的主要症状、病理机制及其辨证要点，并探讨了痹症的预后和痹症随病、随经取穴的针刺治疗原则。

本段讲述了 痹病之轻重之因，五脏六腑之痹病因，及其针刺疗法。

* 原文

帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入藏者死，其留连筋骨者疼久，其留皮肤间者易已。

帝曰：其客于六府者，何也？岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。六府亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其府也。

帝曰：以针治之奈何？岐伯曰：五藏有俞，六府有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。

* 释意：

黄帝问：痹病时有会死的，有疼痛很久不好的，有很快就好的，这是什么缘故？　　

岐伯说：痹病侵入五脏的，就会死亡；缠绵在筋骨里的，疼痛就会长久不好；如邪气只留在皮肤的，那就容易好。

黄帝道：痹病有的侵入到六腑，是什么情况？　　

岐伯说：这也是由于饮食不节，居处失宜所致，也是腑痹的根本原因。六腑各有腧穴，风、寒、湿三气从外侵袭了一定的腧穴，而又内伤饮食，外内相应，病邪就循着腧穴而入，各自潜留在本腑。

黄帝道：用针刺治疗痹证应怎样？　　

岐伯说：五脏有输穴，六腑有合穴，循着经脉所属的部分，各有发生疾病的部位，只要在各发生疾病的地方进行针剌治疗，病就会痊愈的。

*补益：

1 五脏有俞：即五脏各有输穴。如肝输太冲、心输大陵、脾输太白、肺输太渊、肾输太溪。　　

2 六腑有合：六腑各有合穴。如胃之合三里，胆之合阳陵泉，大肠之合曲池，小肠之合小海，三焦之合委阳，膀胱之合委中。

《黄帝内经》随性（100）