《黄帝内经》随性（98）

浮 尘

《黄帝内经》随性（97）

【 痹论篇（4）】　　

*导读：

“痹”同“闭”，是闭阻不通的意思。“痹证”是指经络阻滞，气血凝聚不畅而致的病症。本篇较系统地论述了痹症的病因、病机、证候分类以及治法和预后等，故以此名篇。　　

本篇首先从病因上提出“风寒湿三气杂至”是痹症发生的外因，而五脏真气不足，营卫运行失常是导致痹症的内在因素。其次，从证候分类上，不仅从病因学方面分为风痹、寒痹、湿痹；还从病位上分为五体痹、五脏痹，甚至从病性上分为偏寒和偏热的痹症。再次，指出各类痹症的主要症状、病理机制及其辨证要点，并探讨了痹症的预后和痹症随病、随经取穴的针刺治疗原则。

本段讲述了内在脏腑之气的强弱以及饮食劳逸相关性。

* 原文

阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。

* 释意：

五脏的阴气，安静时就精神内藏，躁动时就易于耗散。假如饮食过多了，肠胃就要受伤。脏气淫乱失其平和而喘息迫促，那么风寒湿的痹邪就容易凝聚在肺；脏气淫乱失其平和而忧愁思虑，那么风寒湿的痹邪就容易凝聚在心；脏气淫乱失其平和而遗尿，那么风寒湿的痹邪就容易凝聚在肾；脏气淫乱失其平和而疲乏口渴，那么风寒湿的痹邪就容易凝聚在肝；脏气淫乱失其平和而过饥伤胃，那么风寒湿的痹邪就容易凝聚在脾。各种痹病日久不愈，会越来越往人体的内部发展。如属于风气偏胜的痹证就比较容易痊愈。

*补益：

痹症不仅与外因有关，尚与内在脏腑之气的强弱以及饮食劳逸有关。如果五脏精气充足，精神内藏安定，阴阳平和秘藏，邪气就不会内袭，如果脏气不足，精神躁扰妄动，精神耗散，扰动气血，内脏失和，则外邪内侵为病。饮食脾胃是后天之本，如果饮食不当过饱伤脾胃，进一步还可伤及其他脏腑功能，致脏腑气血紊乱而为病。

《黄帝内经》随性（99）