健康参考分享（8）

牧人

　　源自《参考消息》的最新讯息，包括冬季呼吸道合胞病毒该如何应对、三种病毒并行成为新常态、流感来了该如何应对？免疫系统如何抵御寒冷？面对冬季病毒风险不必担心但须警惕等，希望对您有用。

　 冬季呼吸道合胞病毒该如何应对？尽管大多数合胞病毒（RSV） 感染者表现为轻症，但其可能给婴幼儿和老年人带来危险。专家说RSV 感染很常见，对绝大多数人感染后都会康复。RSV 是如何传播的？有一些途径有可能让人感染 RSV ，比如接触到感染者的飞沫或触摸沾染病毒的物体表面，在没有洗手的情况下触摸自己的面部。RSV传播机制与模式有咳嗽、打喷嚏等。也通过接触门把手等被污染的物体造成传播。总体说它是通过空气传播的。●婴幼儿、儿童和成年人在感染后出现的症状类似，通常会在4到6天内出现症状。包括咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、发烧、气喘、食欲减退等。这些症状通常会分阶段出现，而不是同时出现。婴幼儿、儿童和成年人的症状大致相同。婴儿有可能还会出现烦躁、活动减少和呼吸困难等症状。●对比感染流感与 RSV 后的症状。 RSV 感染往往是轻症，且与感染其他呼身吸道病毒相似，专家说，很难判断感染的到底是流感还是RSV，没必要弄清。RSV 的症状通常会逐渐显现，而流感症状则会来得更为突然。此外， RSV 极少导致恶心、呕吐或腹泻，不过相对于成人而言，这些症状更多见于儿童。●目前没有特效疗法。多数患者症状会在一周内消失。若你年纪没那么小，身体健康且没有基础病，多休息、充分补充液体就可以了。不能使用抗生素来治疗 RSV 。严重的患者，治疗手段包括补充液体、吸氧等措施。如果你或你的孩子出现呼吸困难、没有补充足够液体或症状加重的问题，应求助医疗机构。●对于60岁以上的成年人，目前有两种疫苗可供接种。对于8个月以下的婴儿，有两种单克隆抗体针剂，能提供保护。

　　三种病毒并行成为冬季新常态。气温转冷，聚会增多，新冠又成冬季常见疾病。大流行时，新冠曾扰乱了流感病毒和呼吸道合胞病毒（ RSV )的季节性传播。如今，二者卷土重来，三种病毒相互碰撞。新冠提高了未来冬季传染病的基线。新冠激增时导致学校停课和社交距离等，助于遏制流感和 RSV 病毒的传播。现在美国大部分地区的RSV 感染再次飙升，流感增加。新冠虽不像过去那样致命，但其致命程度仍是三种病毒中最高的，部分原因在于它的活跃度更高。人们仍有时间注射疫苗，医生说这助于控制感染。美国疾控中心估计去冬约有17％的美国人接种了疫苗。其他基础措施也有帮助，包括生病后居家、勤洗手或加强通风。

　　 流感来了，该如何应对？每年秋后，流感都会强势出现，通过人们咳嗽、打喷嚏或说话时的飞沫传播，也会通过人们接触的受感染表面进入鼻腔。每个流感季节都有甲型和乙型两种病毒。甲流在早期出现，占病例的75％以上；乙流在2月底或3月现高峰，但规模要小。在特定时间，往往会有一种或另一种病毒占主导。”

　　甲型和乙型有何区别？甲流病毒变种多，通常有四种亚型影响人类，例如H1N1。但在动物身上发现的甲流病毒更多。每当一种新的甲型流感跃迁到人类身上，都可能成为流行病来源。而乙流只在人类中传播，进化速度慢、流行季更短，更容易预测。

　流感会有哪些症状？常见有突然发烧、发冷、肌肉疼痛、疲劳和呼吸道疾病，如咳嗽或喉咙痛。多数人病程为三到七天。有的咳嗽和疲劳可持续两周。在儿童中，乙型流感可导致更重疾病。最常见并发症是肺炎，这是由流感病毒或继发性细菌感染引起的肺部感染。流感还会引发体内极端的炎症反应，使哮喘或心脏病等现有慢性疾病恶化。

流感应该如何治疗。围绕着缓解症状和支持身体的自然防御展开。包括达菲在内的四种已获批准的抗病毒药物，用于缩短病程和减轻病情。在家恢复的患者，建议保持水分，充分休息，根据需要使用非处方药退烧。如症状持续，发烧39摄氏度或更高，呼吸困难，或严重胸、胃痛，应即就医，需更强力的流感治疗。

　　免疫系统如何抵御寒冷？寒冷和阴雨、大雪让我们意识到保持良好心情的重要性。保持好心情，无论是气温下降还是日照时间减少，都不会对健康造成太大影响。每当此时，我们的免疫系统……由白细胞、抗体和细胞因子组成的体内大军就开始发挥作用，以抵御来自外界的潜在威胁（如细菌、病毒、真菌和其他入侵的微生物，以及可能导致疾病的异常细胞）。儿童的免疫系统成熟较晚，更容易受到病毒和细菌感染，如普通感冒、水痘和中耳炎。免疫系统是让人保持健康的关键，依靠什么来确保这些防御系统有效地发挥其“设计功能”呢？虽然遗传可能起着关键作用，但免疫力的强弱在很大程度上取决于非遗传因素，即我们的生活方式。如睡眠不足。皮质醇这种应激激素，在一天开始时分泌，为我们提供能量。当夜幕降临时，皮质醇会下降，为褪黑激素让路，而褪黑激素是帮助我们入睡的激素。如果睡眠不好，皮质醇就会在夜间升高，使免疫系统无法再生，进而增加感染和生病的几率。很多专家都建议每天睡七到八小时。长期持续的压力，尤其与情绪或长期处于困境有关的压力会对人体健康，特别是免疫功能产生不利影响。因为体内会发生炎症反应，从而增加慢性炎症性疾病的易感性，尤其是在肠道(80％的免疫细胞存在于肠道）。尽可能保持积极的心态，拥有良好的社会心理环境和健康的人际关系至关重要。缺乏某些营养素也会产生影响，如维生素 D ，它能调节炎症、增强黏膜屏障并具有抗菌功能。充足的维生素 D 有助于人体调节免疫反应，对人体健康非常重要。在所有影响因素中，最重要的是均衡饮食。在保护免疫系统方面，食物是关键因素。不能忘记肠道包含了大部分黏膜免疫系统。因此，良好的饮食习惯可以增强肠道的免疫力，而促炎性饮食则会助长负面的免疫反应。

　　面对冬季病毒风险，不必担心但须警惕。新冠疫情虽然逐渐消退，但人们仍在被新冠病毒感染，新的变种比如 BA .2.86和最近的 JN .1都令人感到不安。另外，还有流感病毒和呼吸道合胞病毒。现有的两种变种可能会成问题。 BA .2.86变种自7月首次被发现，它与前一变种有着很大不同，其衍生物 JN .1正受到密切关注。研究报告称， BA .2.86显示出与人体细胞上的受体具有很强的亲和性，表明这种病毒可以高效传播； BA .2.86对现有抗体不是特别耐受，表明所谓的突破性感染可能不会成为大问题。 BA .2.86正在流行， 但JN .1的感染率仍然较低。但不应忘记其他呼吸道传染病，包括呼吸道合胞病毒。好消息是，基本的缓解病情策略继续有效。证据表明，最新的新冠疫苗可针对包括 BA .2.86在内的现有新冠病毒变种。同样，流感和呼吸道合胞病毒疫苗虽不完美，但确实能提供保护。口罩是管用的，洗手永远是个好主意。后疫情时代，新冠病毒很可能不会消失。需要巧妙与之共存。