心血管内科常用检查项目，如此解释一看便知（下）

郑大二附院心语科技志愿服务队

上期我们说到心脏疾病常用的检查项目一部分内容，那么另一部分检查项目是什么呢，让我们一起接着往下看:

人体心脏规律有序的活动有赖于电传导系统将心脏窦房结处产生的电刺激按一定路径有序地传导给每一处心肌，并促使其收缩。如同电线埋在墙壁里一样，心脏电传导系统走行在心肌组织内。

通过胸部及人体表面的导联连接心电图机，心脏的电路活动就会被放大并记录下来，呈现出特定的波形，即心电图，这就好比电工师傅检查电路时用万用表连接到电路的不同位置一样。

当电传导系统出现问题，如异位起搏、传导阻滞、异常通路等，就会出现早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常，这些疾病及分类和严重程度都会在心电图上显示出特定的波形，由此就能做出明确诊断。

另外，心肌组织及细胞的病变例如冠心病导致的心肌缺血、梗死，心肌肥厚，钾离子浓度异常等都会影响到电路或电位的变化，因此这些疾病也可以由心电图做出提示性的诊断。

冠脉CT是利用CT快速多层扫描和图象重建技术，对患者的冠状动脉进行检查的方法。

冠脉CT检查快速无创，不需要注射造影剂就可以得到较清晰的冠状动脉图象，医生可以对冠脉病变部位及狭窄程度进行初步了解。

如果发现有严重的冠状动脉狭窄，则需要进一步行冠状动脉造影检查，这是明确冠状动脉疾病及严重程度的“金标准”，但它是一个有创伤的检查，需要将导管经大腿股动脉或其它周围动脉送至主动脉，通过碘对比剂的注入使冠状动脉显影，将冠状动脉阻塞的位置、程度与范围更为清晰明确地显现出来。

另外，造影过程中还可同期完成支架植入术或冠脉球囊扩张等操作，是一种集诊断和治疗为一体的方法。

以上是心脏最常用的三种检查方法，明白了它们的原理和侧重点，就能正确选择适合自己的检查方式了。

另外，一种疾病的诊断也不局限于一种检查方式，比如冠心病冠状动脉狭窄程度的诊断依赖于冠脉CT或冠状动脉造影，但冠心病的并发症，包括乳头肌断裂、室间隔穿孔、室壁瘤等的诊断就是心脏彩超的用武之地啦！

当然，心脏的辅助检查还包括核磁共振、心肌核素显像等，虽不常用，也都有各自的优势和侧重点。医生会根据每个患者的主诉、症状、体征，针对性地选适合患者的检查方法，最终目的只有一个：帮助患者尽早发现疾病、尽早治疗、尽早痊愈！

心脏就像每个人拥有的一套无价的房子，我们要爱惜自己的心脏，做到定期检查和保养。检查的时候要相信专业医生的建议，遵循“只选对的、不选贵的”原则。

希望本篇科普能够帮助到您，让我们一起为生命护航，为科普助力。

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