有结节不求人，张仲景送你一方，散结“天花板”，值得...

羅良成

有结节不求人，张仲景送你一方，散结“天花板”，值得收藏！

甲状腺结节这类病，中医将其归纳为“瘿病”。为啥会长结节呢？

《诸病源候论瘿候》记载：“瘿者由忧恚气结所生，亦曰饮沙水，沙随气人于脉，搏颈下而成之。”

表明瘿病的发生与居住环境、饮食习惯、情志等因素密切相关。

我之前经常会给大家讲，甲状腺结节的形成，往往离不开气滞、痰凝、血瘀、脾虚，看起来好像很简单，只有4大类，但是在实际生活中，它们往往是相互交织糅杂的，这时候就需要进线详细的辩证了。

如果一个人，长期情绪不畅，肝郁气滞日久，则脾胃运化失常，形成痰湿。气滞和痰湿互结，阻滞于咽喉部位，就形成了甲状腺结节。

无论成因如何，对这类病，中医注重调肝，是古往今来所公认的。

说了这么多，你可能难以理解，我们以一个真实的案例来给大家详细分析。

记得有一次，一个山东威海的患者来找我，姓王，今年38岁，是个教师。

就是自从生完二胎后，总是生气，本来以为是产后的原因，就没放在心上。

可后来随着孩子慢慢长大，加之婆婆不愿意帮忙，丈夫又总是在外应酬，自己在带两个孩子时，脾气变得越来越难以控制，好几次被孩子气到崩溃大哭。

时间一长，就总感觉脖子那里有憋胀感，嗓子里像粘了胶水一样，吐不出来咽不下去，身体乏力感也越来越明显。

王女士非常恐慌，于是就到医院去做检查，结果查出甲状腺多发结节。

刻诊，见脉弦细，舌红，苔黄腻。郁郁寡欢、压力大、颈部有憋胀感、胸闷、嗓子黄痰多、口干口苦、乏力。

看完她的情况，直接给她开了一张方子：

柴胡，赤芍，牡蛎，白术，郁金，半夏，瓜蒌子、鸡内金，夏枯草，一共是15剂。

同时嘱王女士放松心情，少生气，少吃油炸食品；嘱王女士丈夫注意关心妻子的状态，适当帮她缓解压力。

结果如何？王女士用药后，自诉不适感大幅减轻，颈部憋胀感消失，吞咽正常。复查甲状腺彩超，结节已显著缩小。

继续让患者用药，前后3个月，王女士反馈不适症状已无，情绪也非常平稳，睡眠质量好，复查甲状腺未见异常，随访1年，未复发。

其中是怎么回事呢？

就上文这个女患者来说，脉弦，说明肝郁。苔黄，说明有热。在这个基础上，气滞血瘀，凝结成结节。

这里，还有一个重要信息，这就是患者口苦。口苦说明什么？说明患者肝胆有问题。肝胆之气失常，胆气上逆，所以口苦。肝胆之气之所以异常，还是和痰热互结，一身气机被郁滞有关系。

所以说，这个患者的问题，就在于痰热互结，肝胆郁滞。要想改善，就得疏肝、清热、活血、化痰。

我们再来看这个方子：

柴胡，赤芍，牡蛎，白术，郁金，半夏，瓜蒌子、鸡内金，夏枯草

这里头，显然是丹栀逍遥散加小陷胸汤加减。二者相配伍，能够化痰热、宽胸散结、打开气机。

这方子如何考虑的呢？

柴胡、郁金——疏肝理气、保肝利胆

赤芍、丹参、莪术——活血化瘀。

牡蛎、夏枯草——清热化痰，软坚散结。

白术——健脾益气，以荣肝木。

鸡内金——消磨化积，以消痰瘤。

半夏——清热燥湿，燥湿化痰，

瓜蒌——涤痰热，理气散结而宽胸。

中医和警察的职业最为相似了，警察是抓凶手，而中医也是抓凶手，只不过就是抓捣乱身体正常秩序的凶手，只有凶手找到了，案件才能侦破。

因此中医讲究的就是“对症下药”、“辨证施治”。不管什么病，起源于身体五脏六腑正常运作，只有把身体调理好了，那些大病小病自然就消失了，这就是中医治病的核心。

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