什么是POCT？ <p class="ql-block"> POCT，即时检验（point-of-care testing），指在病人旁边进行的临床检测及床边检测（bedside testing），是在采样现场即刻进行分析，快速得到检验结果的一类新方法。POCT含义可从两方面进行理解：空间上，在患者身边进行的检验，即“床旁检验”；时间上，可进行“即时检验”。</p><p class="ql-block"> 我科室新引进万孚荧光定量分析仪FS-301，可以提供全面的 POCT检测技术，目前我科室开展了N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、D-二聚体（D-Dimer）、降钙素原（PCT）以及心损三项检测，其中包括心肌肌钙蛋白I（cTnl）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Myo）。</p><p class="ql-block"> 万孚荧光定量分析仪FS-301可满足每小时200个测试量。仪器拥有12寸显示触摸屏，方便操作，原始管上机穿刺取样，仪器预设急诊位及保护罩，保证了急诊标本优先检测。万孚荧光定量分析仪FS-301可以同时上机40个样本，并且能够实现4种项目同时检测。</p> POCT主要特点 <p class="ql-block"> POCT的主要目的就是更快的得到实验结果。其次操作简便，容易使用是POCT的另一特点。</p> POCT应用有哪些？ <p class="ql-block">一、心肌损伤三项检测</p><p class="ql-block"> 1.肌钙蛋白I（cTnI）</p><p class="ql-block"> 肌钙蛋白I是心肌损伤发生后发生变化较明显的一种心肌酶，正常血清中含量极微，在细胞结构破坏后才能在血液中检测到。其正常范围为0-0.3ng/ml，检测值升高常提示病人患有心肌梗死的风险。肌钙蛋白I在血液中浓度通常会在心肌梗死发生后4～8小时升高，心肌损伤后12～16小时达到峰值，5～9天保持高值。</p><p class="ql-block"> 2.肌红蛋白（Myo）</p><p class="ql-block"> 肌红蛋白正常水平为0～58ng/mL，比其他心肌酶更早释放入血，血中浓度升高在最初的2小时内超出正常水平，症状发生后的6～8小时达到高峰，组织损伤后20～36小时内恢复到正常浓度。</p><p class="ql-block"> 3.肌酸激酶同工酶（CK-MB）</p><p class="ql-block"> 肌酸激酶同工酶正常水平为0～5ng/mL，其在心肌梗死发生后4～8小时内超过正常水平，12～24小时内达到高峰，大约在三天左右回到正常水平。</p><p class="ql-block">二、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）</p><p class="ql-block"> N末端B型钠尿肽前体，是检测心衰的一个重要标志物，可帮助评估心衰情况及辅助诊断心衰。正常情况下BNP在心肌细胞中以前体（pro-BNP）形式存在，而当心室压力升高，容积增加时，会水解成无生物活性的NT-proBNP及有活性的BNP，从心肌细胞内大量释放至血液中。N末端B型钠尿肽前体参考范围与年龄有关，＜75岁：0～300pg/mL，≥75岁：0～450pg/mL。若检测值大于参考范围，则提示病人可能患充血性心力衰竭风险。</p><p class="ql-block">三、降钙素原（PCT）</p><p class="ql-block"> 降钙素原是一种细菌感染后刺激细胞释放的蛋白质。在正常人体内含量极低，几乎检测不到，参考范围为0～0.5ng/mL，当人体被严重的细菌、真菌、寄生虫感染时，就会出现降钙素原的升高。但若只是局部炎症、轻微的细菌、真菌感染，降钙素原则没有明显的变化，这些变化反映了人体的炎症活跃程度。</p><p class="ql-block">四、D-二聚体（D-Dimer）</p><p class="ql-block"> D-二聚体正常参考范围为0～0.5mg/L，可以用于检测病人凝血与纤溶系统是否处于稳定状态。当大于正常参考范围时，常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，提示可能需要对检测者进行溶栓治疗等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 科室电话</p><p class="ql-block"> 临检室：0913-2556379</p><p class="ql-block"> 生化室：0913-2556380</p><p class="ql-block"> 输血科：0913-2556242</p><p class="ql-block"> 微生物：0913-2556381</p>