妙手保“糖足”，锦旗表感谢

陈兰

15日上午，当海口市第三人民医院内分泌科医护人员们正在紧张有序地工作时，一位手拿锦旗的患者面带笑容地找到科室尹吉标主任，向他们赠送了这面写着“医德高尚，医术精湛、护理精心，服务热情”的锦旗，“你们真是一个好团队，要是没有你们，恐怕我丈夫这只烂脚是保不住了！”患者拉着尹主任的手感激地说。

患者王某，59岁，糖尿病病史10年余，3月前因不慎双足破溃并伴有脓性分泌，红肿、疼痛、恶臭，至当地医院给予对症治疗后，症状逐渐加重后，遂来我科就诊。

经检查发现，患者血糖波动于“13.1～16.9mmol/L”双足疼痛，无法行走。皮肤溃烂到已经看见很深的小洞，甚至可以探查到里面形成“隧道”的伤口，见大量渗液及脓性分泌物，并散发恶臭味，足背部动脉搏动减弱，正是典型的糖尿病足。得知患上了这个病，严重时处理不及时很可能要面临截肢，患者及家属属于崩溃状态。

确诊病症后，我们糖尿病足团队立即为患者制定了详细的治疗方案，在给予治疗的同时，糖尿病足治疗专科护士每天为其认真地进行特色清创、换药。为了缓解患者担心、恐惧的心理，责任护士耐心地给他做思想工作，并对他进行糖尿病足相关知识宣教。我们面对的这一类人群基本都是经济条件差，能够有认知来找专科治疗已经不容易了。所以，有时在谨慎、有效的前提下，我们一般不会大刀阔斧高歌猛进。在底线原则的基础上我们要更多的考虑病人和家属的目前以及以后。在患者的积极配合下，伤口逐渐长出了新鲜的肉芽组织，3月后，伤口基本愈合。

这其中还有个小插曲，患者低蛋白血症，需要补充营养，因为经济原因，患者及家属曾想采取极端的方式结束生命。内分泌科医护人员知道后，帮助患者制定营养方案，在治疗过程中处处为患者着想，切实解决患者存在问题。

糖尿病足是由于糖尿病患者的末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的下肢疼痛、皮肤溃疡、趾端坏疽等病变，又称糖尿病肢端坏死，是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病致残的重要原因。它严重影响人的日常活动，其治疗疗程长，治疗费用高，给家庭和社会带来沉重的经济负担。