健脾之王” - 小建中汤

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“健脾之王” - 小建中汤原创珈伊伊自在 2023-02-08 22:16 发表于河北 9人听过 全民脾虚的时代 “我最近食欲不好，还乏力，中医怎么看啊？““你家孩子总不爱吃饭，脾胃不好吧？““看你小脸蜡黄的，是不是脾虚啊？“ 这种对话，是否常在身边发生？从小孩、年轻人、到老人… 现在全民脾虚的情况太泛滥了。 相比旧社会，我们“条件”确实是好了…变着花样吃补品，身体却一堆毛病，为何？ 其中一个很大的原因就是：吃得太多、太杂了，身体无力运化。生冷寒凉、肥甘厚腻、无辣不欢… 我们的脾胃、身体，承受了太多不能承受之重，却还在坚强地维持运转，应该好好感谢一下它。 中国人常说：“能吃是福”。此话不假。胃口好，能吃下东西，确是福气。而吃得健康，运化顺畅，才是用好了这份福气，让口福长久。 要能吃好，还能运化好！才是健康的脾胃！伤寒论中，就有一个最经典、最基础的健脾方： 健脾之王——小建中汤！ 【原方】 桂枝三两；芍药六两；甘草三两（炙）； 生姜三两（切）；大枣十二枚（擘）；饴糖一升 【现代剂量参考】 一两等于3克或5克／生姜若是鲜姜，可在原换算的基础上乘2～3倍；大枣切开 【建中】建立、建设，中土、中焦。小建中汤主要就是建运我们中土脾胃的。 …… 《桂林古本 - 伤寒杂病论》： “虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥者，小建中汤主之。” “妇人腹中诸病痛者，当归芍药散主之，小建中汤亦主之。“ “诸黄，小便自利者，当以虚劳法，小建中汤主之” …… 虚劳里急，四肢酸疼、心悸、手足烦热、咽干口燥、腹中病痛、肤色黄…以上诸多问题，都是脾虚的小建中汤证……为何脾虚会出现这么多问题呢？ 图片 脾主运化“脾主为胃行其津液者也”——《黄帝内经》 当脾运行津液的能力变差，身体整个的津液输送都会受影响。 汽车配置再好，没油肯定走不了！ 脾主运化，主四肢肌肉，是人活动的行为支撑结构，得“给油”才能顺利活动。 虽然胃容纳东西，也得要脾来运化，才能生成可用的津液。 脾虚的虚劳，会出现心悸、手足烦热、咽干口燥……皆因脾胃不能提供足够的津液营养，去濡养身体各个部位。津血同源，所以会心悸；津液不能顺利补给四肢，所以手足会烦热。（这些症状我们无暇逐个分析，本文意在明白为何与脾虚有关） 脾五行属土，如大地一般，提供养分，濡养身体。人活着不能离开土地！故而，脾胃乃人的后天之本。 图片 “中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。” ——《黄帝内经》 受了生冷刺激，脾会被打压虚弱；受了过多湿腻，就会湿重被困。 当脾阳不足，或受了湿邪的围困，就会无精打采，不能顺利散掉水湿，运化津液。 久之，可导致水湿停滞，萎靡困倦、四肢乏力，或者大肚腩、湿疣、湿疹等湿病… 想象一下浑身衣服湿了，裹在身上，走路是不是会艰涩沉重呢？ “脾之合肉也，其荣唇也”——《黄帝内经》脾在体合肌肉，而主四肢,其华在唇,在窍为口,在志为思,在液为涎。 曾有一朋友带小孩来找我，小孩十几岁，蔫蔫的，不爱吃正经饭，经常不消化，看着没活力，而且唇周色暗。于是我给开了小建中汤，并且建议了饮食习惯。这孩子还会有个特点，就是爱思虑，看着心事重重的。（脾在志为思，但是忧思伤脾，脾虚了又会喜欢忧思，就会循环。） 一周后，家长惊喜地说：孩子吃饭变多了，也有精神了！后来每周特别积极地往学校带小建中膏。 有些家长非常“疼爱”孩子，纵容过度吃肉、海鲜、牛奶、零食、冰激凌… 孩子贪图味蕾刺激，变得只爱吃这些，而不爱吃普通的饭菜。 “疼爱”加引号，因为错误的养育方式，会害了孩子： 小孩子的后天之本——脾胃，较为脆弱，家长错误的“营养”观念认为：海鲜、牛奶是很有营养的东西，而如果不消化了，那就喝益生菌，吃水果吧… 所以人们总有一个通病：身体不好就会想“要吃点什么”，而不反省：“不该吃什么”！ 实际上，真要吃，也应是给身体顺势作用去解决问题，而非一味进补！ 如果中国父母都知道小建中汤这个方子，我国未来就会有很多健康的年轻力量！为何是“力量”呢？—— 图片 脾主四肢 《黄帝内经·素问·太阴阳明论》：帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。 胃受纳了水谷，脾却不能很好地运化，四肢不能得到水谷精气，气渐渐衰弱，脉道也没动力营养、不通畅了，“筋骨肌肉，皆无气以生”！ 人的行住坐卧，要依赖四肢去活动。如果经常肌肉无力、乏力不想动，大多是因为四肢、肌肉没有足够的源动力！ 所以：四肢气血充盈，依赖于脾胃运化。四肢强弱，体现着脾气盛衰！ 图片 脾主肌肉 《黄帝内经·素问·痿论》 “脾主身之肌肉” “脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿” 肌肉、四肢精气津液充盈，是脾在勤恳劳动。 体力充沛的人，肌肉充盈的人（真正的充盈健康，并非指现在流行的健身那种“肌很多、没有肉”），脾胃不会差。 “肌肉不仁，发为肉痿。” 所以肌肉萎缩，麻痹不仁，萎弱无力， 包括现在常见的：营养不良，面黄肌瘦等…也都是不能充养肌肉啊！ 中医经方从调脾角度入手，许多都是小建中汤的加减方。 图片 （姝锦师姐提供的小建中汤反馈） 脾统血 前面都在说“脾化血”的事情， 而脾也统血，脾虚则不能摄血。 前文虚劳篇有一个“衄”，既指口鼻出血，又泛指出血。包括女性月经崩漏、淋漓不尽，多和脾虚不统血有关。以及一些皮肤出血症，都是健脾的思路去治理。 养好脾，不做黄脸婆 有时候，看到一些女性朋友很注重“保养”，每天喝各种精细的营养品，但身体各种寒湿、痛经、月经不调，口腔溃疡等，问题频出… 衰老是自然规律，而病症是为了告诉我们该治理哪里了！ 皮肤暗黄、干枯、没有活力、长痘痘等… 可以去考虑下中央脾土的问题，也许不久的未来，会发现皮肤有光泽了，身上也有力气了。 “食之不能消者为毒”。 不能运化的营养，仍一直进补， 那么，代谢不了的高营养，会去哪里呢？是否会残留在身体里呢？ “脾家实，腐秽当去故也。” 脾阳充实，腐败秽浊自当排解去除。现在流行清肠排毒等等，其实从根源上，不妨健运脾土，恢复本自具足的活力！ 图片 这篇主要围绕小建中汤的常见问题，故不赘述太多… 那些脾失健运所导致的问题，小建中汤还有很多很多妙用！ 图片 （小建中汤的应用很多，太稀松平常所以截图不多） 随师学习&践行《桂林古本-伤寒杂病论》，在此记录心得。 今日正月十八，正值“医圣”仲景祖师诞辰1873周年。向祖师致敬，感怀圣贤留下理法方药，世世代代庇护着华夏子孙。