补心肺的炙甘草汤

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【无忧笔记】补心肺的炙甘草汤原创珈伊伊自在 2022-10-09 07:56 发表于河北 24人听过 图片 为人父母者不知医,谓不慈 ; 为人子女者不知医,谓不孝。 ——《论语》 每次进山学习，都能看到“更新”的自己。古人云：“苟日新，日日新”。如果一个人，一直坚持学习，不断看到自己进益，那么他就一直拥有成长的喜悦、年轻的灵魂。所以喜欢记录心得，若读者从文字中获得一丝利益，那便是我的荣幸。 ——————————————虚劳时代，炙甘草汤很重要—————————————— 为人父母子女，要懂一点医。在治病方面，大概有两种孝：一种，是在父母生病时，掏钱就够了。说开刀就开刀，说插管就插管！另一种，是懂一点医，有正确”医观”，选对医治方式，让他们安享晚年，避免任人宰割的痛苦！应该选哪个呢？包括对子女，都是同理。 心肺虚劳，在老年人、劳累虚弱之人身上常见。当然这个时代，年轻人的虚劳也不少。所以炙甘草汤就是一个居家必备良方，既可治病，也可养生。对于上焦心肺的供血不足、心肺虚劳等症，有很好的补益效果。 《伤寒杂病论》关于炙甘草汤的原文：1、“伤寒，脉结代（桂本是“脉结促”），心动悸者，炙甘草汤主之。”2、“咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脉浮细而数者，此为肺痿，炙甘草汤主之。” 直线理解，炙甘草汤治“心动悸”、“肺痿” …但我们应当了解，一种症状是如何导致，身体又是如何变化。无论作为疾病名相是什么，皆需透过现象看本质，通达背后道理：“哦，这就是那个方子！” 【炙甘草汤】 （辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治篇——肺萎） 甘草（四两，炙）生姜（三两，切）人参（二两）生地黄（一斤）桂枝（三两，去皮）阿胶（二两）麦门冬（半升）麻仁（半升）大枣（三十枚，擘） 右九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶消尽，温服一升，日三服。（出汤后放阿胶；煮药用酒也很重要，可用黄酒） 【现代参考剂量】 甘草（12g，炙）鲜生姜（27g左右，切）党参（6g） 生地黄（48g）桂枝（9g）阿胶（6g） 麦门冬（10g）麻仁（10g）大枣（6枚，擘开） （根据个人体质不同，加减也有所不同。参考剂量是笔者的习惯用法，由于古今用药的干湿类型不同，各人的药材质量不同，故请在医者指导下使用！） 上述炙甘草汤方，是关于肺萎的原方用量。而关于脉结代、心动悸的原方用量，在太阳病篇有所更改：地黄半斤（八两），大枣十二枚。（这里需要特别注意！） 图片炙甘草（野生，炭火炙） ——————————补心之虚劳—————————— 前面提到的原文：“伤寒，脉结代（促），心动悸，炙甘草汤主之”，结脉、代脉、促脉，是什么意思呢？ “脉阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。” 结脉：“脉来缓，时一止复来者，名曰结脉”， 脉来缓，时而停跳一下，然后又恢复回来了。 促脉： “脉来数，时一止复来者，名曰促脉”， 促脉跳得快，也有停跳又恢复的情况。 代脉： “脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代阴也”， 代脉也会停跳，但是停跳那一下不会恢复回来（更严重些）。 举个例子，容易理解： 结脉是：咚，咚，停空，咚咚，咚…… 而代脉是：咚，咚，停空，咚，咚…… （漏掉的脉动，没有补上） 总之就是脉搏、心脏有偷停的情况，有些人偷停一拍还能补上，有些人补不上。无论桂本、宋本都指脉搏跳动有间歇、停跳，突然心悸、心慌。 前段时间，遇到一个冠心病、做过心脏支架的朋友，整晚睡不着觉，熬得一双眼袋都鼓包了… 一摸是典型的促脉，有漏跳，于是开了七副炙甘草汤，三副过后便来电话找我，开心地说：能睡着了，精力也有一定好转。让我再帮他开一些药！ 图片 心为君主之官，藏神，主血脉。 心脏偷停、心悸心慌，只是表象，本质是心脏供血出了问题。心血亏了，自然会空转；心气不足，也会影响血液的推动调节。 这类症状，可能由于外感，也可能是内伤。 外感 | 伤寒之后，身体消耗过多能量，或本身能量不足，会导致心之气血受损。 内伤 | 或虚劳久耗，用脑多、熬夜多的人常有这种感受，伤的都是阴血，心虚劳了！我们常说：“消耗心血啊”、“心累啊”… 其实都与身体呼应。 中医药就是从本质出发，把亏掉的阴血补上！ 所以，此方对于老年人很常用。 现在的老人，十个有七个都说心脏不好，吃药一年比一年多。 「老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。」 ——《黄帝内经灵枢》 老年人气血衰、肌肉枯萎，气道衰涩。那么供血不足，也是一种自然规律。严重者会白天不精神、晚上睡不好。无其他问题的话，炙甘草汤、肾气丸之类是可以常备的！ 炙甘草汤，是真正可以补养心血的方子。 方中人参（用党参）、生地、阿胶、麦冬、大枣，都是补阴之药，滋润濡养，弥补阴血之亏。生姜可以运化津液，虽是补益之剂，也要脾胃来运化，脾胃是运化津液之源。如此多的补阴药，更要有阳才能输送。桂枝不仅是温药，还可降逆，治心悸。经方中的心悸、奔豚等症，桂枝都是要药。常见有人吃阿胶、人参、枸杞等等当补品……直接大把补阴，却没有考虑身体能否运化，不但补不进去，还易滋生黏腻。 图片（地黄） 今年年初，也在给我母亲吃炙甘草汤，她就是典型的心血不足，劳累过后更明显。有时还会胸口发紧、心悸气短、失眠。一共三五副的量，不适症状已消失了。后续也用此方给她作养生之用。（在我学中医之前，她是常备速效救心丸的，动不动就吃西药应急，现在都不需要了） ———————————补肺之虚劳——————————— 炙甘草汤不止救心阴，也救肺阴。 1、《伤寒杂病论》：“咳而唾涎沫不止，咽燥，口渴，其脉浮细而数者，此为肺痿，炙甘草汤主之”。2、《金匮要略》：“热在上焦者，因咳为肺萎” 、“脉数虚者为肺痿” 、 “肺萎之病，何从得之？师曰：或从汗出，或…………重亡津液，故得之”。 这是一种阴虚肺燥的咳，会咽燥、口渴。 究其理法，肺痿，肺叶枯萎，也是肺阴质亏了，属肺之虚劳。此病会咳，重者会咳血。有一类肺结核，即见此证。此方的阿胶不仅补血，也可以止血。 古代所说“肺痨”，即肺虚劳病，今人一般认为是肺结核，林黛玉就是这种病。（肺结核也可有其他证型，具体需辨证论断。若得不到正治，症状也可能变化。） 图片 这类肺痨病，常见干咳少痰，痰黏带血，血色鲜红，胸部隐痛，午后低热，手足心热，或伴有口干咽痛，饮食不振，体倦乏力。舌质偏红，苔薄白，脉细或细数。 此为阴虚生热，而非实热。若直接用寒凉清热之剂，则会伤阳气。阴伤得厉害，阳也并不充足，所以说虚劳。“炙甘草汤”，补益肺阴的同时，亦有阳来辅佐。帮助枯萎的肺，充盈濡润。 网络上可以搜到一些医家以炙甘草汤加减治肺结核的案例，比如胡希恕等名家。 肺喜润，恶燥！师说：这类肺病，究本还是太阴运化不足，没有足够津血去输布到肺，遇到燥邪等外邪时，就容易触发。本质是底子已经虚了。 当然不止肺结核，这仍然只是一个名相。口干咽燥、口渴、干咳、脉细数、舌尖微红，可能还伴有乏力、食欲不振、午后易低热、睡眠不安等……这类阴虚肺燥的不适之症，尤其秋天可能会发作或加重。 就可以试试炙甘草汤！ 【附几则炙甘草汤案例】 [ 治朋友甲 —— 心肺两虚 ] 脉细弱，常觉乏力，精神不足，一干活就觉得累、心脏跟不上，秋冬容易干咳……（明显的心肺两虚）当时还有一些其他病症，调理好之后，需要吃一点长期养生的方子，我就想到了炙甘草汤。因朋友经常出差，说话消耗也比较多，属于虚劳体质。效果不错，现在生活工作觉得精力够用，精神好了，没那么颓累了，咳嗽也不常犯了。 [ 师兄医案 —— 冠心病] 图片 【师兄医案——劳累、多梦】 图片 【师兄医案——睡眠、心慌、大便等问题】 图片图片特别鸣谢金药师、正念、慧慈师兄，分享医案。 ／结语／ 此篇作于九月，今日才发表。夏秋之交，使用较频繁的一个方子，就是炙甘草汤。正好九月小课，圆光师对于炙甘草汤的常用理法，作了详细解读。故整理自己与师兄医案，梳理思路，写成此篇。 愿君深思，慈爱、孝顺，是带给家人真正的利益，令他们免于对疾病的恐惧，免于任人宰割的痛苦。 怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，唯名利是务，崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其內。皮之不存，毛将安附焉？——医圣张仲景 个体有差异，若有疾病请及时就医。 随师学习&践行桂林古本《伤寒杂病论》，记录心得于此。 图片 珈伊 25 人喜欢 阅读 4776文章已于2023-01-08修改 分享此内容的人还喜欢上了年纪，就要补点阳气 阅读2万+中医赵岩不喜欢 气血不足先养脾！送你一个中成药,健脾养胃。脾胃好，气血才好 点赞1000+梁医学社不喜欢 被71岁朱琳的老年状态惊艳：不烫大妈头、不穿老年装，到老都优雅 3个朋友读过时尚兔学姐不喜欢 人划线