<p class="ql-block"> 麻醉是什么？</p><p class="ql-block"> 麻醉一词源于希腊语，表示感觉或知觉的丧失。通俗来说，麻醉就是让人做手术的时候不疼；那真实的麻醉是什么样的？</p><p class="ql-block"> 给我一台手术的时间。</p><p class="ql-block"> 这一次，我们从麻醉开始前说起。</p> <p class="ql-block"> 患者，女，78岁，拟行腹腔镜直肠癌根治术。</p><p class="ql-block"> 不知道这一行字对你来说意味着什么，对麻醉医生来说，重点很多呀！</p><p class="ql-block"> 78岁，高龄。年龄是独立的高危因素。围术期（术前+术中+术后）出现心脑血管意外的风险较高，出现肺部并发症的风险增加，麻醉药物代谢和排泄可能会受到影响，手术结束好不好醒、气管导管能否拔除等都是需要考虑的问题。</p><p class="ql-block"> 这有点专业，那说的简单点吧！就是心脏、大脑、肺、肝肾可能出问题。</p> <p class="ql-block"> 女同志，术后出现恶心呕吐的风险高；腹腔镜手术，术后容易出现恶心呕吐；肠道手术，术后容易出现恶心呕吐；综合分析，这是个术后恶心呕吐发生率很高的<span style="color:rgb(237, 35, 8);">高危人群</span>，要做好预防措施。</p><p class="ql-block"> 直肠癌根治术，手术时间不会太短，术前需要禁食、水时间较长，术前需要灌肠，那术中需要注意把缺失的体液补回来，那怎么补、补什么液呢？补液过程中又可能会出现什么问题呢？出了问题要怎么处理呢？……这也是我们需要考虑的问题。</p> <p class="ql-block"> 难道你以为就到此为止了吗？</p><p class="ql-block"> 不。这只是表面上我们得到的信息，还需要去找隐藏信息。</p><p class="ql-block"> 78岁高龄，牙齿情况怎么样？有没有牙齿松动、脱落，嘴里有没有假牙，假牙能不能去掉？嘴能张多大？眼睛怎么样？有没有青光眼、白内障？鼻子通气怎么样？耳朵好使吗？脖子能后仰吗？低头能低到什么程度？</p><p class="ql-block"> 身高、体重是多少？BMI指数了解一下？年纪这么大，有没有三高病史？以前有没有做过手术？有没有脑梗、心梗等情况？有没有风湿、类风湿等等其它疾病？</p><p class="ql-block"> 平常活动怎么样？在家能干什么活？有没有对什么过敏的？平常吃什么药……</p> <p class="ql-block"> 完了吗？并没有。还有具体的问题要在见到老太太后进一步询问。所以，为什么手术要提前一天甚至几天安排？<b style="color:rgb(22, 126, 251);">因为麻醉医生要参与进去</b>。手术只是把病变部位处理掉，而麻醉，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">要把你从头到脚都考虑到</span>。</p><p class="ql-block"> 这就是为什么我们术前去见你时要问东问西，恨不得把你出生前的事情都问出来。不是我们爱八卦、爱刨根问底，实在是少问一项都怕准备不够充分造成预料不到的后果😂😂😂</p> <p class="ql-block"> 把所有问题找出来，然后做预案：把情况总结归纳，把可能导致的后果预设一下，把需要采取的措施准备一下。</p><p class="ql-block"> 然后就是我们相见后相当重要的一环了——签署麻醉知情同意书。</p> <p class="ql-block"> 你以为麻醉知情同意书是我们在推卸责任吗？不，这只是我们在履行义务，你们在行使自己的权利。</p><p class="ql-block"> 医生有告知你病情的义务，你有知情的权利，至于同不同意，决定权在你。你签字同意咱们进行下一步诊疗计划，你说拒绝，那就考虑施行其它的方案。咱们的缘分就到此为止，正所谓：你我本无缘……</p><p class="ql-block"> 至于后续的缘分，咱们就下集再说吧~~~</p> <p class="ql-block"> 这里是襄城县人民医院麻醉与围术期医学科，麻醉与镇静、麻醉与疼痛，守卫健康的路上我们与你同行。</p><p class="ql-block">联系电话：麻醉急诊电话8396778</p><p class="ql-block"> 四楼电话0374-3509893</p><p class="ql-block"> 三楼电话0374-3509894</p>