中医脉证口决

宋光明

浮脉：浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。主病：浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。兼脉：无力表虚，有力表实。浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。

沉脉：沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。主病：沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引背；沉而紧闷，内积冷气；两尺沉重，少腹腰股；小腹冷痛，坠及膀胱。兼脉：有力里实，无力里虚。沉紧冷痛，沉缓寒水；沉数热极，沉涩痹症；沉伏闭郁，沉弱冷悸。

迟脉：迟行一息，四至有余；往来迟慢，如屋漏水。主病：迟脉为阴，其病在脏。寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥瘕寒疝；尺迟火衰，溲便不禁；极迟附冷,趺阳微清。兼脉：有力冷痛，无力虚寒。迟数寒热，迟缓痼冷;迟紧痛痹,迟滑胀满。

数脉：数行一息，六至有余；如雨落沙，促而疾也。主病：数脉为阳，其病在腑。寸数火亢，咽喉疮疡；关数胃热，脾虚积黄；尺数便难，脐腹热痛。兼脉：有力实热，无力虚热。数短伏热，数长消狂;数实风热,数虚劳损。

滑脉：滑行如珠，滚滚而来；如滚珠走水。主病：滑脉为阳中之阴,其病在湿。寸滑膈痰,凝滞胸膈;关滑胃热,中焦停食;尺滑病淋,赤白浊秘。兼脉：有力痰食,无力气虚。滑数痰火,滑大湿热;滑细精气,滑实积热;滑短宿食,滑濡蓄血。

涩脉：涩行艰散，如雨沾沙；急溜而缓，如刀刮竹。主病：涩脉为阴中之阳,其病在血少津亏。寸涩心痛,泣泪欲干;关涩阴虚,胃燥便难;尺涩血少,头昏目眩。兼脉：有力血滞,无力气亏。涩数虚火,涩迟阳虚;涩短气损,涩长精亏。

紧脉：紧行如弹丸,来去劲急;转如切绳,如纫绽线。主病：紧脉为阴中之阳,其病在痛及为胀满。寸紧头痛,胸满气逆;关紧胃痛,脾急胀实;尺紧腰痛,阴肿疝痛.兼脉:有力寒症,无力虚症.紧数寒热,紧迟痼冷;紧长疝瘕,紧短阴缩.

洪脉：洪脉如波涛汹涌盛大流行雨后胞泽.主病:洪脉为阳中之阳其病在火.寸洪阳明热盛关洪胃热亢盛尺洪肠热痢疾.兼脉:有力实火无力虚火.洪数火热洪涩瘀血.

濡脉：濡脉轻，按之无，如棉在水中柔。

弱脉：弱脉细，沉取应，按之软弱无神气。

长脉：长迢迢，过本位，指下按之柔为贵，长主心肾根本壮，长大急硬火之罪。

短脉：短缩缩，喻如龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。

牢脉：牢沉取，脉坚强，牢形实大合弦长。

促脉：促来数，时一止，如珠快速热内滞。

结脉：结来缓，时一止，因病或虚或痰饮。

代脉：代来缓，止有常数不齐祥。

配图表如下敬请阅读！

宋光明中医养生工作室