<p class="ql-block">1.体位：术后去枕 4～6 小时，不可抬高头部，24 小时不宜下地活动，可以减少脑脊液外漏，以防穿刺后反应如头痛、恶心、呕吐、眩晕等，协助生活护理、提供便器。而根据皮肤生理特点，穿刺点在 6～8 小时后已完全愈合，即使患者坐起或站立，脑脊液也不会外漏。</p><p class="ql-block">2.病情观察：观察有无头痛、腰痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症。颅内压增高的患者，穿刺后注意血压、脉搏及呼吸变化，警惕脑疝发生。</p><p class="ql-block">3.防感染：穿刺部位 3 天保持干燥，24 小时内不宜沐浴，观察有无渗液及渗血。</p><p class="ql-block">4.术后头痛发生是由于脑脊液放出过多造成颅内压减低，牵拉三叉神经感觉支配的脑膜及血管组织所致，头痛多在穿刺后 24 小时出现，可持续 5～8 天，以前额和后枕部为著，平卧可使头痛减轻（若有疑虑，请咨询医护人员）。</p><p class="ql-block">5.术后腰背部疼痛发生于 4～72 小时，不要紧张。是由于腰椎穿刺部位的神经根后受刺激引起，前弯腰可使神经根后方的间隙变化，从而使刺激减轻，缓解疼痛。</p><p class="ql-block">6.侧卧位可以减轻皮肤受压，术后皮肤受压是因为术后卧床使背部皮肤血液循环受阻，以至皮肤受压造成皮肤潮红、皮下淤血、硬结等情况。侧卧位使背部皮肤放松， 增加血液循环，即使患者感到舒适，又可以减少并发症的发生。</p><p class="ql-block">7.术后呕吐发生的原因是由于麻醉药的刺激或脑脊液放出过多，造成颅内压降低所致，一般在术后 24 小时内出现，腰椎穿刺术后 6～8 小时内只要使头部和躯体保持同一水平位置，体位的改变不会引起症状的发生和加重。</p><p class="ql-block">8.穿刺针头过粗或起床活动过早，会使脑脊液自硬膜穿孔处外漏而引起颅内压综合征，表现坐起或站立时头痛，平卧位头痛减轻，重者会头晕、恶心呕吐，应采取静脉输入低渗盐水改善症状。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">祝您早日康复！</b></p><p class="ql-block">惠水县人民医院脑病中心</p><p class="ql-block">电话：0854-4906819</p><p class="ql-block">地址：惠水县连江街道太平寺100号 惠水县人民医院住院部7楼</p>