【优质服务】医护上门暖人心 服务贴心有温度，东宁市中医院开展便民护理服务

东宁市中医院

采血

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护理

导尿管

胃管

敷料

更换

东宁

脱出

奶奶

东宁市中医院便民服务项目

1.PICC维护

2.采血

3.更换鼻饲管、尿管、尿袋

4.刀口换药、拆线

预约及咨询电话：[phone]

老人行动不便，去医院采血兴师动众？

家属工作忙，没时间陪同去医院

（早起、坐车、挂号、缴费、采血、取结果，就想简单采血化验，怎么这么难？）

　　11月12日，东宁市中医院“便民优质护理服务”平台接到一例“特殊”的上门服务订单。接受服务的是一位82岁的郭奶奶。郭奶奶需要采空腹血做化验，但郭奶奶腿脚行走不便，去医院排队采血极为不便。正当家属苦恼时，无意中得知我院开展了“便民优质护理服务”后，便立即为郭奶奶预约了护士上门采血服务。

　　为做好这次的采血服务，我院主管领导第一时间联系了患者家属，评估患者情况，核对采血项目，并交代患者采血前的注意事项。同时安排内科护师安百如，医生王宇于11月13日清晨到郭奶奶家中。

　　在进行采血操作前，医生王宇给郭奶奶测量血压，查体。护师安百如仔细评估了老人的皮肤和血管情况，并核对了采血项目。得到老人的配合后，她娴熟地完成了规范的采血操作，赢得了老人及家属的一致好评：“感谢东宁市中医院的医生护士上门服务，以后就医方便多了，也不用为了采一个血来回折腾我和孩子们，真的是太方便了！”

　　完成采血任务后，安百如马不停蹄地帮郭奶奶将标本运送至东宁市中医院检验科，与检验科工作人员仔细交接后，紧接着又投入到繁忙工作之中。

　　随着社会老龄化的加剧，失能、高龄、空巢老年人的护理需求日益增长，慢性病等人群的护理需求也不断扩大，我院“优质护理服务到家”专项服务，为您提供专业的护理操作，为您解决居家护理难题，同时我们也将继续推进优质护理服务，把“护士到家”延伸到每一个需要护理的家庭！

护理小贴士

1.导尿管日常护理的注意事项 

• 保持尿液引流通畅。检查管道是否扭曲或打折，及时进行纠正，如果难以恢复，要及时告知医护人员。
• 在任何时候要保持集尿袋低于膀胱水平面，尿管高度过高会引起尿液返流，造成逆行感染。
• 沐浴或擦身时应当注意对导尿管的保护，不应把导尿管浸入水中。
• 每天使用清水、生理盐水清洁尿道口周围和导尿管表面。
• 不要过度牵拉导尿管，防止尿管脱出，严重可导致尿道撕裂。
• 若导尿管不慎脱出或导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应立即联系医护人员更换导尿管。
• 建议多喝水以达到冲洗膀胱的目的。

2.胃管日常护理的注意事项 

• 采用弹力胶布固定，每3天更换一次，潮湿随时更换。
• 活动时避免牵拉胃管，防止脱落。
• 咳嗽、打喷嚏时，用手扶住胃管，以免脱出。
• 胃管一旦脱出，不能自行插入，避免造成患者呛咳，鼻、咽、食管黏膜损伤，误入气管引发窒息或胃出血等并发症，需及时就医。
• 按时更换胃管，普通胃管一周更换一次，硅胶胃管一个月更换一次；若患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘或者管道堵塞、脱出等情况，应及时就医。

3.如何预防压疮（褥疮）的发生？

• 观察皮肤

每天至少一次，尤其是对于那些局部已不再受压，而皮肤依然发红的部位，要加强观察局部采用减压措施，如软枕、翻身垫、水垫、气垫床及新型敷料如水胶体敷料或泡沫敷料等。

• 保持皮肤干燥、清洁

当皮肤被汗液、大小便或引流液等弄湿后，要及时清洗干净。使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤以减少对皮肤的损伤。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的皮肤上涂擦皮肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。

• 防止皮肤受损

（1）避免摩擦，在更换体位时要完全抬空身子，不要拖、拉。摩擦会磨去表层的皮肤并损伤到皮下的血管，皮肤保护膜可以减少摩擦造成的损伤。

（2）床上解大便时，放便盆时动作要轻，防止损伤皮肤。

• 如有糖尿病或血液疾病，需要特别小心照顾。
• 间歇性解除压力，是预防和治疗压疮最有效的方法。

（1）如果长期卧床，需要至少2h更换一次体位。操作前翻身者的指甲要剪短，避免擦伤皮肤。翻身时要抬空身体，避免推、拖、拉等动作，防止擦伤皮肤。翻身后要观察受压部位的皮肤颜色、压痕、有无皮肤损伤。翻身后将床单、被褥、衣服整理好，做到平整、干燥和清洁。

（2）如果长期坐位休息，每15~20min抬高臀部一次，每次抬空1min以上。

（3）如果没有病情限制，侧卧或床头抬高以不超过30°为宜。

（4）使用防护垫，如软枕、水垫、三角垫、泡沫垫、翻身垫、气垫床或者其它减压垫支托病人，减轻压力，避免皮肤长期受压。

（5）骨头突出的部位以软枕或减压垫防护。

• 保持床铺清洁、平整、干燥，及时擦净汗液，注意保暖。
• 使用软枕或脚圈悬空足跟，防止足跟受压。
• 使用新型敷料，减轻压力，减少摩擦力，保护脆弱皮肤，促进局部血运，加强皮肤营养。如水胶体敷料、泡沫敷料及液体敷料等。
• 增进全身营养

（1）平衡饮食。平衡饮食包括每天进食足量的碳水化合物，（比如：米、面等），蛋白质（比如：肉奶、蛋等），脂肪（比如油），维生素（比如各类蔬菜、水果等）。以促进机体的康复和保持皮肤的健康。健康的皮肤具有更强的对抗有害因素的能力。

（2）如果不能进普通饮食，要与医生商量使用营养补充剂。

　　编辑：时光

审核：王磊