<p class="ql-block">内踝骨折钱垂直，外踝下胫腓以远骨折</p> <p class="ql-block">术前踝关节侧位</p> <p class="ql-block">术前CT</p> <p class="ql-block">术前CT</p> <p class="ql-block">核磁显示三角韧带完整</p> <p class="ql-block">术后X片</p> <p class="ql-block">术后片子</p> <p class="ql-block"> 旋后内收型踝关节骨折，外踝下胫腓以远骨折，内踝的主要骨折线几乎是垂直关节面。骨折时内侧作为压力侧，距骨推顶挤压内踝，导致骨折。所幸的是内侧穹隆关节面没有压缩。</p><p class="ql-block"> 外踝骨折线为横行骨折，复位后给与外踝解剖板固定。</p><p class="ql-block"> 内侧探查，所幸的是内侧关节面没有出现压缩，省去了压缩骨折复位关节面下植骨的步骤。直接复位内踝骨折片，两枚克氏针临时固定后，桡骨远端T型钢板稍加整复后，用做Buttress钢板，固定内踝，在重建内踝稳定的同时起到支撑作用。</p><p class="ql-block"> 术中应用了断端加压原理、附壁固定技术、抗滑技术。手术过程清晰、流畅。固定清爽流利，简单有效。</p>