“拆弹专家组TK Crush”---黔东南州人民医院心血管内科一病区

芳哥

患者，男，66岁。因“劳力性胸痛半月”就诊于黔东南州人民医院心血管内科一病区门诊。既往长期糖尿病病史。行心电图检查无明显异常。

但结合患者病史，临床表现，考虑：初发劳力型心绞痛；属不稳定型心绞痛；建议患者住院进一步行冠状动脉造影检查。

造影发现：左主干开口狭窄60%；左主干末端，前降支开口，回旋支开口狭窄均在95%以上。这对患者来说是一颗“定时炸弹”。

　　左主干病变(1eftmaindisease)是指左主干直径狭窄大于50%的病变，根据前降支或回旋支有无通畅的桥血管或侧支循环保护，分为有保护左主干病变与无保护左主干病变；该患者系无保护左主干，其预后极差，是冠脉病变中死亡率最高的疾病，随时可能发生大面积心肌梗死，急性心衰，心源性休克，恶性心律失常，室速，室颤，心源性猝死。

充分告知患者及家属病情后，拒绝行CABG搭桥手术；选择行PCI支架治疗，这一类手术操作难度大，风险高。我科经全科室讨论，做好充分准备及手术应急预案，于今日给患者行PCI支架植入（TK---Crush）。

　　经过心内一介入团队的共同努力，历时1个半小时，顺利完成该手术，成功拆除了患者的这颗定时炸弹。期盼患者渡过围手术期风险，康复出院。

　　黔东南州人民医院心血管内科成立于2003年5月，是黔东南州最早成立的心血管病专科。心血管内科一病区由普通病房(54张床)、重症监护室（CCU 6张床）、心血管专科门诊、心血管专科介入导管室组成。是院级重点学科。科室现有医护人员35人：1、医生14人：其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师7人，住院医生3人，其中硕士2人。省心血管病学会常委1名，委员3名，省康复医学会心血管病学分会常委1人。2、护理人员21人：其中副主任护师2人，主管护师6人，护师5人，护士9人。我科临床诊疗技术一直处于全州领先地位。每年接诊各种心血管疾病患者3000余例。成功救治了大量的心血管病危重患者，抢救成功率在95%以上。在心血管疾病的治疗上，形成了以心脏介入治疗为特色的微创手术治疗。2022年心脏病介入手术量约2600余台，全州第一。目前科室开展的特色冠心病的介入诊断及治疗，包括冠状动脉造影（日间手术）、经皮冠状动脉成形术及支架植入术，急性心肌梗死的急诊PCI手术；复杂冠脉（左主干病变，慢性完全闭塞病变，迂曲钙化病变，分叉病变）介入治疗接近省级水平。

心血管内科一病区11.13---11.19门诊：

特需专家门诊：

李腾龙主任医师：

11.15（周三上午）08：00---11：30

心内一门诊（内科4号诊室）：

王芳副主任医师：

11.14（周二上午）08：00---11：30

11.16（周四上午）08：00---11：30

吴俊主治医师：

11.15（周三上午）08：00---11：30

吴莹宏主治医师：

11.17（周五）08：00---11：30

14：00---17：30。