肾动脉粥样硬化导致肾动脉狭窄，肾脏供血灌注不足，患者会表现为高血压。<div>解决好狭窄的肾动脉，常用的方式是肾动脉成形术，疗效确切、微创、安全。</div> 1、女性患者 68岁、高血压20余年，最高血压200/100mmHg。口服降压药物血压控制不佳，表现血压不稳定，波动较大。<div>肾动脉CTA检查提示：右肾动脉起始段重度狭窄、伴钙化。</div><div>考虑：肾血管性高血压。</div><div>手术：肾血管成形术（球囊扩张、支架植入术）</div> CT提示右肾动脉起始段不规则钙化，肾动脉重度狭窄 腹主动脉造影，右肾动脉起始段狭窄 导丝通过狭窄肾动脉、球囊扩张 植入肾动脉支架 腹主动脉造影，右肾动脉起始段狭窄消失，支架位置正常。 出院时患者血压120/68mmHg。 2、<div>男性患者、64岁，高血压病史4年，血压208mmHg/115mmHg。</div><div>肾动脉CTA提示：右肾动脉起始段混合型斑块、右肾动脉起始段重度狭窄，右侧付肾动脉起始段狭窄。</div><div>考虑：肾血管性高血压。<br>手术：肾血管成形术（球囊扩张、支架植入术）<br></div><div><br></div> 右肾动脉、右侧付肾动脉起始段重度狭窄 造影显示右肾动脉、右侧付肾动脉起始段狭窄 右肾动脉球囊扩张、支架植入后，右肾动脉起始段狭窄消失，支架位置正常。 超选右侧付肾动脉 球囊扩张右侧付肾动脉 术后造影，右肾动脉、右侧付肾动脉起始段狭窄消失。 术后血压149/89mmHg(未服用降压药)<div>出院血压136/73mmHg（服用可乐定）<br><div><br></div></div> 肾动脉狭窄造成的高血压，又称为继发性高血压。这类高血压病人，及时发现问题，并处理好狭窄的肾动脉，是最可靠、有效的治疗手段。