<p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">脑积水疾病简介：</b></p><p class="ql-block">脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。其部位常发生在脑室内,也可累及蛛网膜下腔。临床上可分为高颅压性脑积水、正常颅压性脑积水两种高颅压性脑积水主要临床表现为<b style="color:rgb(22, 126, 251);">双额部疼痛</b>最常见,尤其卧位后或晨起时较重,坐起可缓解。还会<b style="color:rgb(22, 126, 251);">伴有恶心呕吐、视物不清、站立不稳。</b></p><p class="ql-block">正常颅压性脑积水主要临床表现为<b style="color:rgb(22, 126, 251);">步态不稳、记忆力障碍、淡漠、尿失禁等</b>。</p><p class="ql-block">手术方式：侧脑室-腹腔分流术</p><p class="ql-block">三脑室底造瘘术</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">用药指导：</b></p><p class="ql-block">1.脱水药物:降低颅内压,减轻脑水肿</p><p class="ql-block">20%甘露醇、甘油果糖、呋噻米</p><p class="ql-block">2.抗生素类药物:预防或治疗术后感染</p><p class="ql-block">头孢呋辛钠、头孢曲松钠、万古霉素等</p><p class="ql-block">3.激素类药物:减轻脑水肿、抗炎治疗</p><p class="ql-block">地塞米松、甲强龙等</p><p class="ql-block">4.消化系统药物:预防消化道出血,保护胃黏膜泮托拉唑、奥美拉唑等</p><p class="ql-block">5.静脉营养药物:补充多种维生素,改善营养不良</p><p class="ql-block">复方氨基酸、脂肪乳、维生素C注射液等</p><p class="ql-block">6.缓解血管痉挛:用于预防脑血管痉挛,改善脑血液循环</p><p class="ql-block">尼莫地平、前列地尔、法舒地尔</p><p class="ql-block">7.解热镇痛药：阿司匹林、氨酚羟考酮</p><p class="ql-block">8.抗癫痫药：丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥钠、奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯等</p><p class="ql-block">9.降压药：开博通、拜新同、缬沙坦胶囊、蒙诺、心痛定等</p><p class="ql-block">10.保肝药：葡醛内酯、水飞蓟素</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">术前指导：</b></p><p class="ql-block">1.术前一天需抽取血样,为手术配血准备。</p><p class="ql-block">2.为术中、术后应用抗生素,术前一天护士为您做药物过敏试验,如有过敏请及时告知医生及护士。</p><p class="ql-block">3.术前一天需剃头,请您注意保暖,避免感冒。</p><p class="ql-block">4.因术后腹部会有伤口敷料,伴有痒感时请勿抓挠,保持伤口敷料清洁干燥。</p><p class="ql-block">5.请您记得术前一天晚12点以后开始禁食水。</p><p class="ql-block">6.手术当日7点以后请您除去内衣裤空身穿好病服,准备好用物等待手术室工作人员来接。</p><p class="ql-block">7.术前需准备用物:大、小便器、有刻度的水杯、手纸、湿纸巾,吸水管(粗/细)、成人尿垫等。</p><p class="ql-block">8.手术当天请家属将贵重物品拿走,以防丢失。</p><p class="ql-block">9.手术后当天晚患者需复查CT,家属根据当日值班医生指示等候。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">术后指导：</b></p><p class="ql-block">1、手术后当天您需要在病房观察室监护,为避免交叉感染,家属不能探视。</p><p class="ql-block">2、多数患者术后会出现精神兴奋、欠合作,为保证患者安全,护士会适当约束您的双手,希望您能够理解。</p><p class="ql-block">3、术后为预防下肢深静脉血栓,请您听从护士给予的健康指导。</p><p class="ql-block">4、手术后会有发热现象,请您不要紧张,医生和护士会根据您的情况给予处理,您注意多饮水,保证体液充足。</p><p class="ql-block">5、术后您的医生会根据病情对您的饮食进行调整,营养食堂配餐,不需要家属送饭。</p><p class="ql-block">6、请您术后保持大便通畅,预防感冒，避免排便用力或打喷嚏。</p><p class="ql-block">7、如无不适,手术后适当下床活动,注意安全。</p><p class="ql-block">8、手术后可能会有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状,主要是脑脊液对腹膜的刺激所致,请不要担心,可以将感受告诉医护人员协助您减轻症状。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">注意事项：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">1、如果术后出现严重头痛、嗜睡、头晕等症状时,请告知您的主管护士和医生。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">2、如果术后您腹胀明显,不排气请告知您的护士和医生。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">出院指导：</b></p><p class="ql-block">1.手术后无特殊情况,遵医嘱1周后却可出院。</p><p class="ql-block">2.出院后请遵医嘱门诊复查,复查到请携带病历卡、胶片及相关检查结果。</p><p class="ql-block">3.请您出院后遵医嘱按时服药。</p><p class="ql-block">4.请您出院后加强营养,饮食合理配。多食谷类及蔬菜、瓜果类、奶类、豆类食品;不宜进食幸油及动物内脏,每日适量饮水,保持大便适畅。</p><p class="ql-block">5.请您预防感冒,少去公共场所。</p><p class="ql-block">6.请您注意适当活动,劳逸结合,增强机体抵抗力。</p><p class="ql-block">7.侧脑室腹腔分流术后您会终身带管,请注意不要剧烈运动,如出现头痛、头量、恶心、视力障碍、行走不稳症状时及时就医。</p><p class="ql-block">8.遵医嘱注意分流泵的位置和按压要求，出现分流泵按下不弹起或按不下时,表示分流管梗阻,请您及时就医。</p><p class="ql-block">9.病房咨询电话:0434-3539214</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">祝您早日康复！</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">吉林省四平市第一人民医院神经外科</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">电话： 0434-3539214</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">地址：四平市铁东区中央东路1728号</b></p>