<p class="ql-block"> “大夫，我胃痛好几年了，一直想做个胃镜，但是一想就害怕，一直没敢做。这是很多想做胃镜，但又些许恐惧患者的心理。近日，笔者就此采访了安徽中科庚玖医院消化内科杨红旗副主任医师，请他就胃镜检查相关问题为大家释疑解惑。</p> <p class="ql-block">哪些人需要做胃镜？ </p><p class="ql-block"> 有上消化道症状的患者，如吞咽困难、吞咽不畅、胸骨后烧灼感、上腹部痛、饱胀感，经常出现不明原因便血或呕血；曾经有过胃、十二指肠疾病或曾做过手术的患者，需要定期胃镜复查；有消化道肿瘤家族史，尤其是40岁以上建议行胃镜检查。如果有萎缩性胃炎患者每年至少行一次胃镜检查。</p> <p class="ql-block">缘何做胃镜筛查？</p><p class="ql-block"> 胃镜是通过管状摄像头进入到人体的食管和胃部，进行食管与胃的整体观察并在屏幕上发现食管和胃部一些早期病变，如早期胃癌、早期食管癌等癌前病变。胃癌，食管癌占我国恶性肿瘤的前5位，因此行胃镜检查对于早期发现食管癌和胃癌来说十分重要。经过内镜筛查，医生可以对胃部病变行早期内镜干预，还可对胃部病变进行内镜下治疗，达到早诊断、早治疗，提高早期病变的发现率及诊断率。 “发现一个早癌，挽救一个家庭，拯救一条生命”是我们消化内科医生的最终目标。</p> <p class="ql-block">无痛胃镜VS普通胃镜 ？</p><p class="ql-block"> 无痛胃镜是在麻醉师的帮助下，通过静脉麻醉，让患者在睡眠状态下做胃镜检查无任何不良反应和痛感。而普通胃镜在做的过程中患者会有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适症状。对于没有无痛胃镜禁忌症患者，建议行无痛胃镜检查。无痛胃镜检查时患者没有恶心、呕吐、腹痛等症状，舒适度较高，能够方便医生更好地对患者进行胃癌早期筛查和早期疾病的诊断。而对于身体较肥胖、脖子较短、既往有严重心肺功能障碍、睡眠呼吸暂停的患者，不太适合行无痛胃镜检查。</p> <p class="ql-block">做胃镜前需要注意哪些问题？</p><p class="ql-block"> —首先要打消患者顾虑，让患者精神上放松下来，更好的配合医生检查。胃镜检查是非常安全的，对人体没有任何伤害。一般的胃镜检查在检查前需禁食6-8小时。如果有服用阿司匹林或者是活血化瘀药物病史的患者，应停药一周后再做检查，因为服用这些药物会导致凝血功能障碍而出血等并发症发生。在做胃镜检查前，患者要把影响胃镜操作的假牙、眼镜等取掉。检查前医生会在患者咽喉部喷洒局麻，这是为了在检查时，患者能够舒服地配合顺利完成胃镜检查。胃镜检查时发现异常病灶时，医生可能需要给术者取标本做活检。</p> <p class="ql-block">怎样缓解胃镜检查不适感？</p><p class="ql-block"> 胃镜检查一般5-10分钟左右，患者不必紧张。做胃镜检查术前护士会给患者发一支局麻药含服3-5分钟后再慢慢吞下。局麻药可减少做胃镜过程中的不适感，如恶心、呕吐。患者躺在床上后要摆好体位，松开腰带，解开衣领扣子，双腿曲膝。检查中配合医生做深呼吸，鼻子吸气，嘴巴呼气。胃镜检查中一定不要吞口水，可让口水顺着口咽部慢慢流出，这是因为此时镜子在体内，口水吞不进去；其次，口水吞下去容易被呛且对医生观察视野有影响。</p> <p class="ql-block">做胃镜后需要注意什么？ </p><p class="ql-block"> 无论是普通胃镜还是无痛胃镜，做完后3-7天内要保持清淡饮食，禁饮酒和吃辛辣刺激性食物。如做了活检24小时内需流质或半流质饮食。如果做了息肉电切需根据电切情况禁食1-2天，再根据病情行流质、半流质饮食。普通胃镜做完后，有的患者呕吐剧烈，如长期吸烟患者，咽部刺激大，呕吐较厉害，这样的患者做完后可吃一点保护黏膜的药，少说话，隔半天到一天即会自行缓解无需担心。无痛胃镜做完后待患者完全苏醒后由家人陪同回家，24小时之内不能开车，不能行高空作业。 </p><p class="ql-block"> 图文.版式制作/鲁胜利</p><p class="ql-block"> 审稿/杨红旗</p>