<p class="ql-block">🍀供稿精神科副主任医师王惠丽</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">🍀小雨，13岁。因心情不好，脾气暴躁，且有反复的自伤行为一年余，来到这里，小雨有个7岁的妹妹，小雨讲，自从有了妹妹，自己掉入深渊，没了快乐，所有的一切都被妹妹拿走了。小雨讲自己是没人痛、没人爱、没关心的人，没有地位，令人讨厌。小雨经常的出现解离现象，感到自己的灵魂在天空看着自己。小雨内心两个“我”，一个我是“豹子”有攻击性，可以发脾气，暴怒、打人、咬人、毁物。另外的一个我是个“小兔子“，胆小、腼腆、没人爱，没有要，是一个”活死人“，每当小兔子出来时，小雨就用刀割伤自己。 见到小雨时，脾气暴躁，表情痛苦，双侧的上臂有数十道新旧不同的划痕。问小雨为什么要划伤自己，小雨回答，“割伤自己是件令人愉快的事情，看到血兴奋、过瘾，痛快，周围人还能知道自己存在”。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">🍀小雨是中度抑郁z，同样“同胞竞争”也与小雨有关。小雨的状况是怎么形成的呢？这与“核心人格”有关。核心人格是：我是什么样的人，周围怎么样的。核心人格多在5岁以前形成，良好的成长环境孩子可以形成坚实的核心人格，如我是可爱的、安全的、自信的，可控的，有能力的。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">🍀小雨常爸爸常年外地打工，妈妈一直陪伴孩子，但妈妈爱唠叨，挑“毛病”，总觉得了孩子这也不好，那也不对，在其核心人格形成的过程当中，爸爸缺位，没有足够的滋养，形成有一个空虚的，自卑弱小的核心人格。其信念是：我是没人关心、让人讨厌的，是错的、坏的、无能的、失控的，周围是不安全的。小雨6岁有了妹妹，同胞竞争在其人格的发展过程当中是有一定的作用，但是次要的，这激活了小雨的原有创伤点，爸爸妈妈对妹妹的关心和爱护，更加固了小雨的核心信念。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">🍀对小雨进行家庭咨询，教会父母怎么孩子相处，要多问孩子的感受、想法。多发现孩子的优点，肯定孩子，关心孩子，伤心难过时和孩子共情，给孩子灌注心理能量，逐渐的形成一个自信的、安全的、坚实核心人格。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">🍀几次咨询后，小雨的情绪有了一些平静，小雨的人格需要进一步的补充夯实，其自身能力还有待提高。祝小雨身体健康!</p> <p class="ql-block">精神科副主任医师</p><p class="ql-block">医学教授</p> <p class="ql-block">沙盘游戏</p> <p class="ql-block">沙盘游戏</p>