通辽市医院肝胆胰外科腹腔镜下胰十二指肠切除术，为患者保驾护航！

曲施为

近日，通辽市医院肝胆胰外科再次成功完成一例腹腔镜下胰十二指肠切除术，患者因“发现皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒3个月”入院。患者辗转多家医院治疗未果后就诊于我科。 患者入院后完善相关检查及化验 术前增强CT报告 术前增强CT图像 胆管三维重建影像 术前核磁报告 术前核磁影像 完善检查及化验后，影像学提示肿瘤向上累及肝门部，手术难度较大，决定行腹腔镜下胰十二指肠切除术，考虑患者黄疸较重、肝功能欠佳，直接胆红素246umol/L，给予减黄、保肝等对症治疗，请功能检查科会诊后行PTCD，患者状态逐渐好转。充分术前准备后予腹腔镜下胰十二指肠切除术手术治疗，术中第一次快速病理提示切缘不净，继续扩大切除，第二次术中快速病理提示各切缘净，手术过程顺利，术中出血约100ml，未输血，术后患者一般情况良好，未见明显并发症。 术中快速病理 传统的胰腺十二指肠切除术是在右上腹部做一长约25～30cm反“L”型切口或者沿右侧腹直肌做一长约25cm左右纵形切口。该手术的优点是暴露清楚、可以直视下操作；缺点是创伤较大、病人痛苦大、术后恢复慢。而腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）可以很好弥补传统胰十二指肠切除术的缺陷和不足。术后患者恢复快，极大的减少了病人痛苦，缩短了住院时间，减少了住院费用！ 通辽市医院肝胆胰外科祁向军主任团队熟练开展腹腔镜下胰十二指肠切除术，并能完成复杂肿瘤及血管重建手术。 在我国胆管癌及胰腺癌发病率逐年上升，肿瘤恶性程度极高，起病隐匿，早期诊断困难，进展迅速，生存时间短，目前手术根治性切除仍是有效治疗手段。通辽市医院肝胆胰外科本着精准治疗、手术微创化、加速康复理念，不断努力精益求精，为广大患者保驾护航。 祁向军，肝胆胰外科主任、主任医师。擅长于肝胆胰肿瘤的诊断及治疗，如腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜下半肝切除、腹腔镜下胆管癌切除及腹腔镜下保脾胰体尾切除等高难度手术；胃癌根治术，结、直肠癌根治术等胃肠道肿瘤的诊断及治疗，能够熟练应用腹腔镜技术开展腹腔微创手术。在《中国实用外科杂志》《中国医师进修杂志》《中国医学人文》《航空军医》等国家级期刊发表专业论文10余篇。内蒙古医学会普通外科分会会员，肝胆胰分会常委。 郭雅明，肝胆胰外科主任医师，中共党员；硕士研究生，现任内蒙古医科大学通辽临床学院临床技能中心主任；擅长于肝胆胰脾疾病的诊治，熟练开展腹腔镜肝脏、胆道、胰腺疾病微创手术。发表专业论文10余篇。其中SCI收录1篇。自治区卫健委科研课题1项。通辽医学会肝胆胰外科专科分副主任委员；通辽医学会普外科专科分会第二届委员会秘书长；内蒙古自治区医师协会肝胆胰脾外科分会青年委员；内蒙古自治区医学会外科学分会第一届肝胆学组委员会组员；内蒙古抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会第一届委员青年委员会常务委员。 邵志远，副主任医师、硕士研究生，中国党员。擅长肝胆胰系统良恶性疾病。心脏外科：冠脉搭桥、瓣膜疾病、先心病等。下肢静脉曲张微创治疗、主动脉瘤、主动脉夹层、外周血管等相关疾病。2006年本科毕业于武汉科技大学医学院，2011年获硕士学位。先后进修于北京大学人民医院血管外科、北京首都医科大学附属安贞医院心脏外科。现任国际血管联盟中国分部门静脉高压学组专家委员会委员、内蒙古自治区医学会血管外科学分会委员、内蒙古自治区医学会心脏大血管外科学分会委员、通辽市医学会外科学分会委员、通辽市劳动能力鉴定医疗卫生专家库成员。发表国家级论文8篇。 曲施为，住院医师，硕士研究生，擅长肝胆胰脾常见疾病及血管外科常见疾病的诊治。通辽医学会胃肠外科专科分会委员会委员；通辽医学会血管外科专科分会委员会委员；通辽医师协会血管外科医师分会委员会委员。