留置尿管健康宣教

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【什么是留置导尿?】

留置尿管是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法，是临床常用的基础护理技术，广泛用于排尿困难、麻醉、手术及危重病人的尿量观察等。

【留置尿管的目的】

1.为尿潴留患者解除痛苦；尿失禁患者保持会阴清洁。

2.收集无菌尿标本作细菌培养。

3.麻醉手术留置尿管。

4.避免盆腔手术时误伤膀胱。

5.为危重、休克病人正确记录尿量、测尿比重提供依据。

6.检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。

7.鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。

8.诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。

【置管前患者准备】

1.能自理者，嘱其清洗外阴。

2.不能起床者，协助清洗外阴。

3.患者宜取仰卧位，两腿屈膝向外侧分开。

【留置尿管的注意事项】

1.保持导尿管通畅，翻身、活动时避免导管受压、打折和扭曲。

2.患者在睡眠、意识不清时宜将手臂置于被子外侧，尿管及尿袋远离手臂。

3.非禁食水患者，根据病情应尽量多饮水，预防尿路感染。

4.置管期间，患者会有小便的感觉，这是由于尿管刺激所致，患者不必自行排尿。

5.患者切不可自行拔出导尿管

【尿管意外脱出的危害】

1.尿道损伤

2.尿道出血

3.尿路感染

4.尿潴留

【防止管路滑脱的护理措施】

1.对烦躁不安者应妥善固定尿管，必要时使用约束带，以防止患者自行拔出尿管而致尿道损伤, 家属切勿擅自松解约束带。2.患者下床活动时，根据个人需要可将尿管的延长部分固定在大腿内侧。3.床上翻身时，需考虑尿管的长度是否足够，避免在床上反复缠绕。

【尿管拔出的配合】

1.尿管拔出时会稍有疼痛。

2.尿管拔出后如无特殊情况，可尽量多饮水，以便及时自行排尿。

3.如患者在拔除尿管后6小时腹部胀痛，请尽快告知护士，以便判断是否需要再次置管。

4.因尿管前段的水囊直径大于尿管直径，强行拔出会损伤尿道，严重者甚至会出血不止。

5.患者下床活动时，导尿管及尿袋应低于尿道口，尿袋最好在膝部位置，以防尿液倒流引起尿路感染。

6.患者转运过程中注意夹闭尿管。

7.锻炼膀胱功能时应按时夹闭尿管。

祝您早日康复！

吉林省四平市第一人民医院神经外科

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