浅谈四物汤

蒋欣甫

　　要论中医里的补血第一方，非四物汤莫属。 四物汤在我国已有一千多年历史，由于四物汤具有调血补血之功效，在配伍上具有“补而不滞，温而不燥，补血而不留瘀，行血而不伤血”的特点，能有效改善因血虚导致的月经不调的诸多症候，后世多用于治疗妇科疾病，为中医妇科调经的常用方，也被誉为“女人养血第一方”。​ 女人常血虚，这是女性的生理特点造成的。血虚的女人都离不开这碗四物汤。血虚的主要的临床表现有： 面白无华或萎黄，脸色总是没有那种红润的感觉； 唇色淡白、爪甲苍白，也就是手指头、手指甲，还有眼睑发白，这也是血虚的表现； 同时有头晕、目眩、心悸、失眠、手脚发麻、月经量变少、月经颜色变淡、月经错后或者是闭经。 血虚之人，冬天手脚冰凉，要比别人多穿衣服。即便是在夏天，进入空调冷气房间，25℃上下的温度，一般人都觉得挺舒服，血虚的人就会感觉不舒服，太冷了，受不了，这是血虚不能濡养四肢的缘故。 五脏六腑正常的生理功能都是以各脏腑气血充盈为基础的。如果气血亏虚了，各个脏腑会出现一些临床的表现，比如心血亏虚会出现心悸、失眠，肝血虚会出现月经后调等。 血虚的人，舌象特征也很明显。

　　如果舌边上颜色很淡，说明有轻微的血虚。如果舌苔不多，透过舌苔可以看到舌质的颜色非常浅淡，甚至有些透明的感觉，就是典型的血虚。 四物汤不仅是补血的常用方，也是调经的基本方剂，大部分调月经的方子，都是以四物汤为基础加减化裁的。 《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。 四物汤它不但能帮助人体活血化瘀、排除血块，还可以减轻月经期间的疼痛感，改善贫血状况，让手脚不易冰冷。四物汤还是美容圣品，因为它有助于气血顺畅，所以常喝四物汤能让你脸色红润、肌肤更光滑，看起来年轻好几岁! 四物汤：当归10g，川芎10g，白芍10g，熟地10g。 四物汤只有4味药，但它的组方蕴含了深邃的刚柔相济、阴阳调和的中医思想，所以千百年来，成为中医界养血调经的经典方和基础方。

　　只有四味药的四物汤，在临床应用上却变化奥妙无穷。 从药性特点看，四物汤既有熟地、白芍之滋腻，其性柔而属阴；又有当归、川芎之辛燥，其性刚而属阳。两组相配则温而不燥，滋而不腻，刚柔相济，而阴阳调和。从功效特点看，四味药材的药性和配伍，决定全方的功效特点是血虚能补，血燥能润，血溢能止，血瘀能行，为肝血不足之主方。 所以，从应用特点看，四物汤对3类人是适用的。 第一类人是血虚的人，血虚的具体表现我在开篇已经给大家做了介绍。血虚的人可以把四物汤作为一个保健方，直接煮水喝，也可以四物汤炖汤，做成咸口味，当然也可以加红糖，再放个鸡蛋，做成甜汤喝。坚持喝上两三个月，身体血虚的症状就会有明显的改变。 第二类是有妇科疾患，特别是月经不调的女性。不管是经量过少还是经量太多，也不管是经气提前还是延后，抑或不定期，都可以在四物汤基础上化裁加减对症治疗。 第三类是有血分病症的人，比如血虚生风皮肤瘙痒、肌肉筋脉萎弱不用、五心烦热、心悸怔忡、咳喘、胁肋疼痛、吐血衄血，以四物汤为基本方化裁加减，可以形成补血散寒、补血安神、补血散风、补血熄风、补血滋阴、补血活血、补血清热等众多类方。这些是临床医生关注和深入研究的内容，这里就不给大家做过多介绍了。 最后需要再提醒大家一下，四物汤补血效果确切，但不是所有人随时都可以喝的。 第一，月经期女性最好不要喝四物汤，四物汤具有活血的作用，经期女性的身体比较虚弱，喝四物汤之后会导致排血过多而出现气血虚弱，甚至诱发妇科疾病。 第二，发炎的患者能不能喝，比如眼睛充血或是感冒未癒等，不适合喝四物汤。因为四物汤会加速血液循环，反而会使发炎肿胀更剧烈。 第三，平常胃口不好，容易腹泻、胃涨的人，四物汤中的熟地黏腻不易吸收，白芍酸寒伤胃，加上当归滑肠，容易造成腹泻，应做调整。 第四，正值更年期女性不建议喝。更年期妇女服用四物汤后，可能全身发热、汗流不止。因为更年期是一种身体机能的退化，属于肾虚的问题；且更年期体质偏躁热，补血的四物汤像煽火一样，反让更年期症状愈演愈烈。 第五，四物汤是温补的，一般热性体质（平日容易觉得口干舌躁、易怒、难以入眠等）的人吃了，容易出现“火上加油”的副作用，这个时候可以考虑把四物汤中的熟地替换成生地。

四物汤要这样喝

补血最快的方式，就是从月经结束那一天起每天喝四物汤，连喝一周。

　　炖四物汤真的很简单，所用的药材在一般药店里和市场上都能够买到，你不妨亲手试一试。

基本煮法

材料：当归10g、熟地10g、川芎10g、白芍10克。

　　做法：在所有药材里先加入适量的酒，再加水煎煮即可。煮的时候用中等大小的饭碗装4碗水，煮到最后只剩一碗水的量就好了　。　用法：早晚空腹饮用，任何温度都可以，但是药材煮过之后最好不要放置隔夜再煮。　　功效：补血调血，不仅能改善面色苍白、肌肤粗糙等状况，还能使发质变得润泽。　　不过，基本煮法煮出来的四物汤也许有不少女生喝不惯，因为完全是中药汤的感觉嘛！别沮丧，四物汤的煮法其实很灵活，想让它更好喝些，只要加料进去就行啦!02

甜蜜煮法

煮四物汤时，把上好的红枣、枸杞大把地放下去，汤水绝对会变得甜蜜起来。当然，你也可以稍加些白糖或冰糖进去，不过为了保持身材，还是少放点糖为妙!03

肉汤煮法

将当归、川芎、白芍、熟地洗净后装入过滤纱袋中，与去皮土鸡腿一只一起放入锅中，加水覆盖，先以大火烧至水滚，后改小火慢炖，煮至鸡肉熟透后起锅。也可以按自己的喜好加排骨或鱼肉，这样炖出来的四物汤味道很好，又不会有很重的中药味。加去皮鸡肉会比加排骨清淡。煮到鸡肉熟透后，再加点素鸡或者豆腐皮下去，味道也很好！可以多买些鸡爪一起炖，这样汤里会有很多胶质，对皮肤很好哦。一般女生喝四物汤没什么问题，但如果你喝了之后出现上火现象，就要向中医师请教，看看自己的体质是否适合用四物汤来补。

四物汤必须在月经结束之后才能开始喝，经期喝有反作用!另外，中医养生是要长期坚持才能见效的，不要只在痛经或脸色不好时才临时抱佛脚的。最后，把汪昂编写的四物汤的汤歌送给大家，真正学会喝四物汤，才会喝出健康，喝出美丽。

四物归地芍与芎， 营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减， 临证之时可变通。