哪些心律失常可以做射频消融；心脏射频消融的“天花板”。

芳哥

患者，男，70岁。因“反复胸闷，心悸，晕厥10年，再发加重10天”入院。院外冠脉造影：冠状动脉斑块，前降支心肌桥。入院诊断：1，心律失常：阵发性室速；2，扩张型心肌病，心功能不全。

院外心电图示：室速；心外膜可能性大；

心脏彩超：EF39%。

与患者及家属沟通后决定术中电生理检查及射频消融手术。

术后随访半年：多次动态心电图检查患者无室速发作；未再发晕厥，手术效果良好。

　　室性心动过速是临床上常见的恶性心律失常，常导致血流动力学障碍，严重的可危及生命。近年来，随着射频消融技术的发展，多数室性心动过速可通过射频消融技术得以根治。心外膜室速的射频消融由于技术操作难度大、风险高（膈神经损伤，冠脉损伤，膈肌血管损伤，右室损伤）被称作射频消融的“天花板”，仅可在少数电生理中心常规开展。

黔东南州人民医院心血管内科成立于2003年5月，是黔东南州最早成立的心血管病专科。心血管内科一病区由普通病房(54张床)、重症监护室（CCU 6张床）、心血管专科门诊、心血管专科介入导管室组成。是院级重点学科。科室现有医护人员35人：1、医生14人：其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师7人，住院医生3人，其中硕士2人。省心血管病学会常委1名，委员3名，省康复医学会心血管病学分会常委1人。2、护理人员21人：其中副主任护师2人，主管护师6人，护师5人，护士9人。我科临床诊疗技术一直处于全州领先地位。每年接诊各种心血管疾病患者3000余例。成功救治了大量的心血管病危重患者，抢救成功率在95%以上。在心血管疾病的治疗上，形成了以心脏介入治疗为特色的微创手术治疗。2022年心脏病介入手术量约2600余台，全州第一。目前科室开展的特色项目有：1、冠心病的介入诊断及治疗，包括冠状动脉造影（日间手术）、经皮冠状动脉成形术及支架植入术，急性心肌梗死的急诊PCI手术；复杂冠脉（左主干病变，慢性完全闭塞病变，迂曲钙化病变，分叉病变）介入治疗接近省级水平；2、缓慢性心律失常的起搏治疗，包括临时起搏器、永久起搏器植入术；3、心衰的起搏治疗即三腔起搏器（CRT，CRTD）植入治疗；4、室性心律失常的体内埋藏式自动除颤仪（ICD）植入治疗；5、快速性心律失常的诊断及治疗：腔内电生理检查及射频消融术的开展，手术量全州第一；6、左右心导管造影及检查；7、先天性心脏病的介入治疗：先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭的封堵治疗；肺动脉瓣狭窄球嚢扩张，冠状动脉瘘介入封堵；左心耳封堵；州内率先开展经皮主动脉瓣置入（TAVR）。

　　科室部分专家及医师简介如下：

李腾龙，男，主任医师，心血管内科一病房主任，贵州省医学会心血管病学分会常委，贵州省康复学会心血管病学分会常委，黔东南州医学会心血管病学分会主任委员。1986年毕业于贵州医科大学医疗系，从事心血管内科临床工作37年，擅长心血管内科疑难杂症的诊治、冠心病的介入治疗，起搏器植入治疗。

唐克强，男，副主任医师，心内科一病区副主任，硕士 1990年毕业于贵阳医学院临床医学系；2007年毕业于贵州医科大学 攻读心电生理冠心病专业硕士研究生。从事心血管内科工作27年。2015年主持完成了贵州省科教青年英才项目的课题《急性冠脉综合征外周血脑钠肽（BNP）的变化及临床意义》研究并发表了相关论文3篇；任贵州省心血管医学分会委员，贵州省心血管康复医学分委员，黔东南州心血管病分会副主任委员；在国家核心期刊和省级期刊发表10多篇论文；擅长冠心病、高血压、心律失常等常见病及疑难病的诊治和心脏介入诊疗工作。

王芳，男，心血管内科副主任医师。贵州省医学会心血管病学会委员。黔东南州医学会心血管病学分会副主任委员、秘书。湖南医药学院副教授。2003年毕业于贵州省遵义医学院临床医疗系。多年来对心血管疾病的诊疗积累了丰富的临床经验，在急性心肌梗死、严重心律失常、心源性休克、急性心功能不全的诊治方面有很深的研究。擅长冠心病特别是复杂冠状动脉疾病的介入治疗术、先心病介入封堵术、心脏起搏器植入术、埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入术、心内电生理检查及射频消融术，每年完成心血管疾病介入治疗2000余例。

杨卫平：女，副主任医师 ，1986年毕业于贵阳中医学院医疗专业；从事心血管内科工作19年。擅长心血管常见病及疑难病、以及风湿病的诊治工作，在急性心肌梗死、严重心律失常、心源性休克、急性心功能不全的诊治，以及大内科相关疾病诊治方面具有丰富临床经验。

吴俊：心血管内科主治医师。2013年毕业于贵州医科大学 临床医学专业，有丰富的内科、危急重症临床工作经验。尤其擅长各种心律失常的射频消融手术，射频消融手术量全州第一。

吴莹宏：心血管内科主治医师。2011年毕业于贵州省遵义医学院临床医疗系。多年工作对心血管疾病的诊疗积累了丰富的临床经验，在急性心肌梗死、严重心律失常、心源性休克、急性心功能不全等心内科疾病的诊治方面有了一定的掌握。擅长冠心病介入诊疗术。

心血管内科一病区11.6---11.10门诊：

特需专家门诊：

李腾龙主任医师：

11.8（周三上午）08：00---11：30

唐克强主任医师：

11.6（周一上午）08：00---11：30

11.9（周四上午）08：00---11：30

心内一门诊（内科4号诊室）：

王芳副主任医师：

11.6（周一上午）08：00---11：30

11.8（周三上午）08：00---11：30

11.10（周五上午）08：00---11：30

杨卫萍副主任医师：

11.8（周三下午）14：00---17：30

吴俊主治医师：

11.7（周二上午）08：00---11：30

吴莹宏主治医师：

11.9（周四）08：00---11：30 14：00---17：30。