医者说说——支原体深度阅片

昱冰

　　今天听了北儿赵顺英及钱素云老师关于支原体肺炎的网课，虽然在北儿进修时没有跟过二位老师，但是还是对老师们十分敬仰。这次课程在对支原体肺炎的阅片上有所收获，有学习就要有记录。

对于片上云絮状的病灶不要全部归为重症对待。

对于片状阴影但是中间有正常肺组织存在，也不是一定需要支气管镜治疗。

接近肝密度的实变影要考虑为坏死性病变，特别是CRP大于100要警惕坏死型。

高密度影没有支气管充气征要警惕为支气管塑型，这种要早期予支气管镜治疗。

双肺均有高密度病灶要警惕重症出现。（等我找个典型的图再补上）

靠近胸膜的病变要注意肺栓塞。

双肺细支气管炎型容易遗留后遗症。

一侧细支气管型，一侧存在肺不张，要警惕突然出现危重症。