<p class="ql-block">伤口／造口护理门诊</p><p class="ql-block">胡莹 主管护师，心理咨询师，健康管理师，临床营养指导师，从事护理工作20余年。擅长慢性伤口治疗、造口护理、失禁护理指导。</p> <p class="ql-block">71岁的冯婆婆是一位因外伤导致左髋关节肿痛、活动受限30天而收治于骨伤科的住院患者。因受伤后长时间卧床，患者右侧臀部形成了压力性损伤。患者及家属没有在意，结果几天后皮肤上出现多个脓肿且破溃感染。10月17日科室发起院内伤口护理会诊。</p> <p class="ql-block">见到冯婆婆时，老人正侧躺在床上，很是无奈："那个小伤我擦过药了也一直不见好转，越来越疼啦！护士你一定要给我想个办法。"胡莹打开纱布，发现两处伤口伴有脓性分泌物。在了解病情后胡莹对婆婆的伤口做了全面的评估，制定了初步治疗方案：首先要了解伤口的深度进行彻底清创，清除坏死组织，然后用银离子敷料进行孔隙的填塞，银离子敷料有抗菌消炎的作用，再用水胶体敷料为伤口提供湿润的环境促进创面肉芽的生长，防止黏连，配合目前的抗感染及静脉营养支持治疗，相信患者的伤口会很快恢复。</p> <p class="ql-block">经过三次换药后患者伤口恢复情况较理想。10月27号，患者与家属准备办理出院，但伤口还没有完全长好，老人又行动不便，接下来的换药怎么办呢？家属十分忐忑的找到胡莹，向她说明了自己的困难，希望胡莹护士能上门去继续为卧床的老人换药。胡莹爽快的答应下来：“放心吧，我2号上门去给婆婆换药！”</p> <p class="ql-block">2号中午，胡莹匆匆忙忙解决了午餐，就带着换药箱骑着电动车出发了。患者住在东林村，村里小路弯弯绕绕，担心胡莹找不到地方，患者的家属叶师傅早早的在路口等候着。</p> <p class="ql-block">到了叶师傅家，胡莹换好工作服，整理用物。</p> <p class="ql-block">了解到患者家属不会使用皮肤保护剂，胡莹耐心示范。</p> <p class="ql-block">查看伤口情况，转归良好。再一次清创处理，测量伤口深度。</p> <p class="ql-block">继续使用银离子敷料填充，利用银的杀菌作用，与伤口渗出液接触可释放银离子对抗细菌，促进组织的生长和愈合。</p> <p class="ql-block">外层用泡沫敷料妥善固定，既可保护创面，也可以有效减压。</p> <p class="ql-block">为婆婆换药的过程中，老人更是忍着疼痛不停地道谢，她说现在感觉好多了，真没想到护士真的会到家里来给她换药，中医院的护士真是太好了。</p> <p class="ql-block">换完药，胡莹又跟家属细心的交代注意事项，指导患者床上翻身避免局部长时间受压。</p> <p class="ql-block">始于服务，敬于规范，久于专业，忠于信任。出院并不意味着医疗护理服务的终止，只要患者有需要，只要能解决患者的痛苦，只要能帮助他们更好的康复，我们都义不容辞，接下来，还会有更多的延伸护理服务进到社区，走近患者，服务于更多的老百姓。</p>