关于支原体肺炎的常识，你不得不知！

祖红杰

　　最近一段时间，大家关注最多的就是支原体肺炎，今天就抽时间给大家整理一下这方面的知识。记得转发一下！

首先说下什么是支原体肺炎？主要症状有哪些？

　　它是介于病毒和细菌之间的一种微生物，是自然界中常见的病原体。肺炎支原体是其中一种。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入我们的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

　　而儿童最容易感染，特别是5岁以上多见。儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽，咳嗽初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽有痰，部分的孩子会出现喘息、呼吸困难、发绀等表现，应高度警惕，尽快就医。

孩子出现这些情况需及时就医？

　　孩子发热持续三天，体温没见好转或病情反复，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等症状要及时就医。

化验支原体抗体阳性，就说明感染支原体肺炎了吗？

　　支原体抗体阳性只是提示感染过支原体，但是不一定是近期感染，因为支原体感染后支原体抗体存在时间较长，是否感染支原体肺炎要结合临床表现确定。除了支原体抗体外，还可以做咽拭子、鼻咽拭子支原体核酸检测等。相对来说，支原体RNA检测特异性较好，可以反映近期的支原体感染情况，但是否为支原体肺炎，是需要医生根据临床表现综合判断。

支原体肺炎的治疗药物主要有哪些？

　　支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。多数支原体肺炎对大环内酯类抗菌药物是有效的，对于大环内酯类药物治疗无效、8岁以上儿童可以使用四环素类药物。家长朋友们一定要在专业医生指导下用药，不要自行给孩子使用抗菌药。

支原体肺炎治疗病程多长？

　　支原体肺炎病程与病情严重程度有关，一般轻症肺炎病程较短，重症肺炎病程较长。支原体肺炎病程一般2周至4周。做到及时识别、及时就诊很关键。

　　重症患者病程一般3周至4周，体温正常，咳嗽咳痰也会持续一段时间，有的可能出现喘息。极少数患儿可能有肺不张、闭塞性细支气管炎等后遗症危险。

家长如何识别重症支原体肺炎？

　　早期发现重症和危重症病例，避免后遗症等严重后果非常关键。如果家长发现孩子出现以下情况中的任何一项，都需要高度警惕，及时就医。

①持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势。

②出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一。

③精神差，头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

最后说一说孩子确诊支原体肺炎，如何做好护理？

　　轻症的支原体肺炎无需住院，可以口服药物配合雾化治疗。在家庭护理中建议做到以下几点：

①保证充分的休息和能量摄入，保证水和电解质平衡，不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。

②正确服用退热药，六个月以上的孩子，可以选择布洛芬（间隔６～８小时）或者对乙酰氨基酚（间隔４～６小时），二者任选其一即可，一天不超过4次，但不能同时服用两种退热药，也不建议交替使用。如果是三个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。

③不推荐使用镇咳药，如果干咳明显影响孩子休息，可酌情应用。可以使用祛痰药物，包括口服和雾化药物，也可以采用叩击排痰，帮助孩子排出痰液。

④要注意室内通风、保持手卫生。

支原体肺炎有传染性吗？是如何在人群中传播的？

　　有传染性，人群对肺炎支原体普遍易感。在我国，支原体肺炎是5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎之一，是一种常见的呼吸道感染性疾病。而婴幼儿出现的比例也有所增加。

　　肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中，均可携带病原体。肺炎支原体感染患者、无症状感染者，是主要传染源。

怎样预防支原体肺炎呢？

　　虽然目前还没有预防支原体肺炎的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。

少去人员密集、通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。

咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，将用过的纸巾扔进垃圾桶。

做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。

注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

做好卫生，床单被褥等经常清洗，在太阳底下晾晒。

均衡饮食，充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。

学校、幼儿园等场所要做好通风消毒，避免聚集性感染。

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