<p class="ql-block">甲状腺是内分泌器官之一，位于颈前区正中位置、气管两旁，分成左右两叶、中间相连，形状像蝴蝶，主要是合成、贮存和分泌甲状腺激素。</p> <p class="ql-block">甲状腺素对物质代谢具有重要影响，其分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺（hypothalamus-hypophysis- thyroid，HPT）轴调节和维持。研究表明HPT轴功能失调在双相障碍的发生发展和治疗中都发挥着关键作用。</p> <p class="ql-block">当甲状腺功能失调时，会产生过多(甲状腺功能亢进)过少(甲状腺功能减退)的甲状腺激素，导致神经递质失调，如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺和其他对情绪调节至关重要的化学递质。</p> <p class="ql-block">甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退都伴随着一系列情绪症状，这些症状会刺激抑郁、焦虑及躁狂的发生。</p> <p class="ql-block">双相情感障碍与甲状腺功能障碍之间的关系是复杂且相互影响的，亚临床甲状腺功能减退症与快速循环和难治性抑郁症有关。</p> <p class="ql-block">HPT轴对于双相情感障碍也很重要。甲状腺功能异常在抑郁症和躁狂症患者中被发现。亚临床甲状腺功能减退在抗抑郁治疗无效的抑郁症患者中占有相当大的比例，也在快速循环病程的患者中高比例存在。除了轻度甲状腺功能减退的证据外，躁狂状态的患者可能显示出垂体对促甲状腺激素释放激素的反应减弱，该激素刺激甲状腺的活动。大约25%的快速循环双相情感障碍患者有甲状腺功能减退的证据，而抑郁症患者只有2%至5%</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">当出现甲亢时除了会出现心律加快、出汗、进食和便次增多、体重减少、失眠、急躁、手颤等常见症状，还可伴有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状还会在高代谢症状群的基础上出现精神症状。精神症状可出现躁狂综合征的表现:有的患者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状，有的患者可出现典型的躁狂综合征。</p> <p class="ql-block">同甲状腺功能减退也会增加抑郁的患病率</p> <p class="ql-block">鉴于甲状腺功能对心境障碍患者的重要作用，我们在临床用药中都应该进行甲状腺功能的筛查，排除心境障碍患者的甲状腺疾患应该成为首要任务。</p> <p class="ql-block">南石医院 心身医学科</p><p class="ql-block">科室简介： 心身医学科特色开放病区，擅长中西医结 合、特色物理治疗、心理治疗，尤其擅长脑 血管疾病引起的精神障碍及精神分裂疗效显 著！帮您解决头痛失眠、胃肠及心脏型神经 官能症、抑郁、焦虑、双相情感障碍、学生厌学，戒酒等心身问题。</p><p class="ql-block">科室团队： 南石医院心身医学科</p><p class="ql-block">学科创始人南阳市心 理学会临床心理分会，会长 赵素萍主任：13838769756</p><p class="ql-block">科主任熊飞/副主任医师：13949329946</p><p class="ql-block">燕瑞平护士长：15938848132</p><p class="ql-block">王义主治医师：15993137296</p><p class="ql-block">席三赢主治医师：13673898910</p><p class="ql-block">苏艳荣住院医师：15139085708</p><p class="ql-block">刘晓华住院医师：13838753267</p><p class="ql-block">杨钦住院医生：15839703750</p><p class="ql-block">科室电话：0377—63568964</p>