三踝骨折

美友6645183

三踝骨折常常因直接暴力或间接暴力所致，间接暴力如在高空坠下或跌倒，直接暴力如踝部被砸伤、踩伤等，受伤时足呈旋后位。此外，骨质疏松的患者骨骼比较脆，轻微伤就有可能导致骨折。

病例分享

张女士，摔伤致右踝部疼痛 肿胀伴功能障碍三小时余，急诊入院。

术前DR

术后DR

手术治疗

切开复位内固定术：对踝关节功能要求较高的患者，可行切开复位内固定以促进骨折愈合及康复。对于大部分有移位的双踝骨折，建议对双踝行切开复位及内固定治疗。切开复位内固定可在损伤后最初的12h内进行，否则由于广泛的肿胀应延迟至伤后7~14天。在手术中，如果软组织过度肿胀，必要时可延迟关闭切口或植皮。

其他治疗

1、手法复位

按暴力作用相反的方向进行复位和固定。

2、固定

无移位的三踝骨折或有移位但能够复位且稳定者，可用夹板或石膏固定，能够闭合复位但不稳定者，可行经皮穿克氏针内固定或空心螺钉内固定，对无法复位者，应行切开复位内固定。

术后并发症

三踝骨折是个关节内复杂性骨折，如果处理不当极易造成后期创伤性关节炎的发生。

饮食建议

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等，可适当喝些鱼汤、骨头汤等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

5、患者可多吃一些虾皮、泥鳅等含钙、磷较多的食物。

饮食禁忌

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等。

晋城康宁骨科医院始建于2003年，现有两个院区，老院区位于晋城市城区西环路2137号，以中医科和康复科为主，为百姓提供专业的中医康复治疗，新院区位于城区红星街与西环路交叉口，于2019年挂牌康宁骨科医院，是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复、疗养、公益于一体的二级甲等骨科医院。我院重点学科有：手足外科、 创伤骨科、关节外科、脊柱微创外科、疼痛康复中心、重症医学科，另设有内科、慢性病科、普通外科、皮肤科、中医科、妇科、口腔科等科室，及影像诊断中心、体检中心、检验科、消毒供应科等职能科室