中国著名卫生健康领域专家英年早逝，谁是夺命元凶？

杨生养生

据《中国网》报道，中国著名公共卫生专家吴尊友10月27日下午因胰腺癌去世，享年60岁。吴尊友是中国疾控中心流行病学首席专家、性病艾滋病预防控制中心干预室主任、研究员、博士生导师，多次获得国内外奖励或荣誉。不幸的是，吴尊友与胰腺癌坚强搏斗了三年，最终还是无力回天。

胰腺癌：癌症之王！

我们知道，胰腺是体内一个非常重要的分泌器官，胰腺的主要功能是分泌各种消化液，来帮助人体消化食物，胰腺属混合性分泌腺体，所分泌的胰液对食物的消化和吸收是不可缺少的。

胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%-2%，近年来有上升趋势。癌瘤生长的部位以胰头为最多，大约在60%以上；其次为胰体局部，全胰腺最少，仅占5%左右。男性多于女性，高发年龄为40—65岁。

胰腺癌位居我国癌症发病谱第10位，癌症死亡谱第6位。胰腺癌预后极差，五年存活率仅为7.2%，被成为“癌症之王”。

胰腺癌危险因素

胰腺癌发病机制尚不明确，目前认为胰腺癌发病可能与以下危险因素有关：

(1)遗传因素：具有胰腺癌家族史、特定胰腺癌相关基因的突变，都会增加胰腺癌发病风险。

(2)胰腺疾病史：慢性胰腺炎、黏液性胰腺囊肿等疾病史。流行病学资料显示，有15%左右胰腺癌来自黏液性胰腺囊肿。

(3)糖尿病：研究表明，2型糖尿病患者的胰腺癌发病风险可增加2.0倍，尤其是新发糖尿病患者1年内胰腺癌发病风险增加6.7倍。

(4)不良生活习惯：长期吸烟、过量饮酒。

(5)肥胖：全身性或腹型肥胖均有可能增加胰腺癌发病风险。

胰腺癌临床症状

(1)腹痛：腹痛是胰腺癌的早期症状，约有半数患者以腹痛为首发症状，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

(2)黄疸：表现为皮肤及巩膜发黄，黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。

(3)乏力与食欲不振：出现食欲减退，消化不良及体重下降；尚可伴有消化不良或腹泻、便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。

(4)发热：由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。

(5)局部肢体浮肿：部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。

胰腺癌高危人群

胰腺癌高危人群界定参考条件，年龄≥50岁且符合下列任一条件者：

(1)有胰腺癌相关基因突变者。

(2)有胰腺癌家族史。

(3)有慢性胰腺炎、黏液性胰腺囊肿病史者。

(4)糖尿病患者，尤其是50岁及以上的新发糖尿病患者。

(5)长期吸烟、饮酒人群。

(6)超重及肥胖（体重指数≥24）人群。

胰腺癌预防措施

胰腺癌起病隐匿，早期没有明显的临床症状，还容易与其他消化系统疾病混淆，发现时大多已属中晚期。 因此，要加强预防，

（1）调整饮食。日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。每天新鲜蔬菜和水果必不可少，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。饮食清淡食勿过饱，不吃烧焦和烤糊的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，一定要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。

（2）戒烟限酒。研究表明，吸烟者胰腺癌的发病风险比从未吸烟者提高2.2倍；过量饮酒（每天≥37.5克酒精）者胰腺癌的发病风险相比不饮酒或少量饮酒（每天<6.25克酒精）者提高1.2倍。

（3）控制体重。研究表明，体重指数每增加5可使胰腺癌发病风险增加1.1倍；腰围每增加10厘米可使胰腺癌发病风险增加1.1倍。

（4）治疗疾病。胰腺癌的病因至今尚未完全清楚。但研究表明：胰腺癌与糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆石症以及环境中致癌物质等有关，因此要及时治疗和控制相关疾病。

（5）心情愉快。保持良好的精神状态，采取乐观的生活态度。

（6）及早防治。做到早筛查、早发现、早治疗，这是提供胰腺癌生存率的主要举措。专家建议40岁以上的胰腺癌“高危人群”如有：进行性阻塞性黄疸；原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛；不能解释的体重减轻；脂肪泻；糖尿病等临床表现时，应该尽早去医院做胰腺方面的检查以降低罹患风险。

（参考文献：《癌症预防与筛查指南》人民卫生出版社。图片选自网络，侵删。）