支原体肺炎重在解决肺气郁闭，家里有娃试试这样做

陈亚芳

全国各地医院里“支原体肺炎”来势汹汹，患儿数量明显增加。那支原体肺炎究竟什么？如何正确认识支原体肺炎？支原体肺炎如何诊治？中医治疗支原体肺炎优势何在？

肺炎支原体究竟是什么？

肺炎支原体是除细菌、病毒之外的一种微生物病原体，大小介于二者之间，但它没有细胞壁，因此对许多传统的抗生素，如青霉素和头孢类药物无效。一般寄生在呼吸道黏膜上皮细胞内，潜伏期约1-4周。

传播形式

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播，儿童多从密切接触的亲属和社区中开始流行，在幼儿园、学校等封闭和人群密集的环境中，疾病的传播更为迅速。

易感人群

人群普遍易感，常好发于5岁以上儿童和青少年，但今年的支原体肺炎呈低龄化，3岁以下的幼儿甚至1岁以下的婴儿均有难治和重症支原体肺炎出现。

支原体肺炎典型症状

通常在接触肺炎支原体后1~3周开始出现症状，并在2~4天内缓慢恶化。

疲乏、肌痛：患者初期可有乏力、周身肌痛等症状，2~3天后可自行缓解。

发热：一般为中等度发热，可持续2~3周，儿童及体弱者可出现高热。

咳嗽：多为持久性剧烈干咳，可伴有浓痰。

头痛、咽喉痛、胸部疼痛等。

什么情况下怀疑感染支原体？

1.发热：孩子反复高烧，且持续3天以上不能缓解。

2.咳嗽：阵发性、成串咳嗽；早期干咳，后期有痰且较剧烈，甚至影响吃饭和睡眠。

3.呼吸增快：在孩子平静的状态下，数胸廓的起伏，一起一伏是一次呼吸，呼吸明显增快。

4.三凹征：如果孩子同时有呼吸时费力，比如三凹征（即吸气时锁骨上、肋间、胸骨上或者胸骨下凹陷），喘息等症状，很可能已经是重症肺炎了，要马上去就诊。

支原体肺炎如何治疗

在治疗上，青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效，需要对症用药。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，是目前支原体肺炎的首选治疗药物。首先看支原体肺炎是轻症还是重症。轻症经过大环内酯类药物治疗一般均能控制病情，但体温正常后，咳嗽可能还会持续2周左右。重症患者需要住院，通过大环内酯类药物静脉输液治疗。因我国耐药率高，需要使用替换药物，或者加用相应的药物联合治疗。

中医如何治疗儿童支原体肺炎？

支原体肺炎来势汹汹，各种抗生素纷纷耐药。儿童支原体肺炎在中医中归属于肺炎喘嗽范畴，以发热、咳嗽、痰壅、气促为临床主证。中医认为小儿肺炎喘嗽发生的原因，主要有外因和内因两大类。外因责之于感受六淫邪气，内因责之于小儿形气未充、肺脏娇嫩、卫外不固。其病位在肺，病机关键为肺气郁闭。

中医治法

常见的辨证分型：风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚等。中医对肺炎喘嗽的治疗，以开肺化痰、止咳平喘为基本法。中医治疗方法多样，除中药颗粒剂外，还包括推拿、穴位贴敷、针灸疗法等。

中医治疗 中药方剂

很多支原体肺炎患儿，即便用了相关抗菌药物，仍然会有反复发热，咳嗽难愈的情况，中西医协同，使用中药方剂治疗，能有效控制发热、咳嗽、纳差等症状，患儿的精神状态和体力也有明显改善。

膏方

秋梨膏

功效：清热润肺利咽，健脾行气化痰。改善支原体肺炎患儿咳嗽干咳症状。

中成药

蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、四季抗病毒合剂等中成药等。

小儿推拿

辅助治疗支原体肺炎方案：清天河水50次、清肺经50次、运内八卦50次、退六腑50次、揉按天突50次、揉乳根穴50次、揉乳旁穴50次、揉肺俞50次、推揉膻中穴50次、分推肺俞穴50次，若患者伴有风寒症状，应加按风池穴50次、推三关50次，若患者伴有风热症状、应清大肠经50次、清心经50次，开天门50次、推涌泉50次，每日治疗1次、5 天作为1个疗程，患儿治疗1个疗程[1]。

家长如何应对

1.谨遵医嘱

合理用药、定期随访、防止病情反复。

2.一般护理

让患儿多卧床休息，保持空气流通，温度20℃左右，湿度在60%左右，以防呼吸道黏液变得干燥不易咳出；患儿用具和玩具可以通过开水烫，太阳暴晒，或使用消毒液等方式进行消毒；做好隔离，防止交叉感染。

3.多拍背排痰

多翻身变换体位，通过拍背排痰，加速呼吸道的恢复，宝宝呕吐时家长可以稍稍抬起宝宝臀部，这样有助呕吐物和痰液排出，还能防止呕吐引起的误吸。

4.注意饮食清淡

孩子咳嗽容易引发舌咽反射产生呕吐，按需顺应喂养，多喂水，少食多餐，补充水分；饮食清淡易消化，忌煎炸，高糖，高脂食物。