疱疹性咽峡炎预防指南

榆林市第十四小学

一、什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性、发热性疾病，是由许多A组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒所引起，其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。亦可继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔粘膜亦可发生疱疹。该病有流行趋势,常见于婴幼儿,临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥,起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1-2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在5mm以下,1-5日内愈合。并发症少见。症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

二、疱疹性咽峡炎是怎么传播的？

1.粪-口传播，即病毒通过大便排出体外污染环境，又进入呼吸道或消化道传染人。　　

2.消化道及呼吸道传播，即通过疱疹性咽峡炎患者或隐性患者飞沫传播，或者食用被污染的不洁饮食而造成感染。　　

3.人与人之间直接接触或间接接触被病毒污染的食品、衣物、用具而传播。

三、哪些人群好发？

1.儿童较成人易感，7岁以下儿童发病居多。

2.托幼机构的儿童比在家儿童易感，机会接触病原体增多。

3.因各种因素造成免疫力低下的儿童群体。

四、疱疹性咽峡炎有哪些症状？

1.一般症状

疱疹性咽峡炎临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现，为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。

2.典型症状

以悬雍垂、扁桃腺和软腭边缘出现散在性小疱疹，伴有发热、咽痛和肿胀。在鼻咽部、扁桃体、软腭部出现散在数枚灰白色小疱疹，直径2~4mm，周边有红晕，逐步破溃呈黄色溃疡，通常4~6日可自愈，少数至2周。损害很少发生于口腔前部，牙龈不受损害。

3.伴随症状

可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

五、疱疹性咽峡炎需要就医吗？

疱疹性咽峡炎为自限性疾病，做好患儿的基本护理，要严密观察患儿的精神状态和生命体征，一旦出现高热不退等症状，应及时就医，以防感染加重继续发展成脑膜炎、败血症等严重并发症。

就医指征

持续高热，腋温高于39℃，常规退热方法效果不佳或者高热持续48小时以上，出现疱疹性咽峡炎典型症状，应及时就医。

精神系统异常，如精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、情绪激动或烦躁不安等，应及时就医。

呼吸异常，如在安静状态、体温正常的情况下呼吸增快，应及时就医，以免出现肺炎等并发症。

循环功能障碍，如冷汗、手脚冰凉、心率增快或减慢，应及时就医。

脱水、哭而无泪、皮肤弹性差、尿量减少，应尽快就医。

六、如何护理疱疹性咽峡炎的患儿

1.治疗期间，饮食上一定要注意保持清淡，要多喝温开水，多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸的油腻食品，尤其要注意不吃过热的食品。鱼虾肉蛋和刺激性食物不吃或者尽量少吃,尤其是各种口味较重的零食 ；

2.可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口; 

3.注意孩子和家长的个人卫生,勤洗手,保持室内通风及环境卫生;

4.多喝水; 

5.食物选择流质性食物,如稀饭,米汤,面条等。

七、疱疹性咽峡炎的预防措施有哪些？

1.便后要用肥皂或洗手液给儿童洗手，不要让儿童吃生冷食物，喝生水，避免接触患病儿童。

2.人接触儿童前，换儿童尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3.孩子的贴身衣物以及平时喝水容器等应保持干净卫生。

4.避免去人员密集的场所，但若需要出去，一定要对孩子进行防护，防止病菌侵袭。

5.如果室外温度变化较大，注意适当的增减衣物，减少孩子的不适感。