<p class="ql-block">接下来看一下第七节。讲述原文比较枯燥，大家耐心地听一下，理论是指导临床使用的。如果没有理论，单讲方子，我们很难明白其中的道理。</p><p class="ql-block">“盛人脉涩小，短气，汗自出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致”。盛人我们经常遇到，看着很强壮，大脑袋、短脖子，挺胖。这种人又叫外强中干，看着挺壮，摸脉很涩小。他平时稍一活动，上个楼还气短，还容易出汗，出现遍历关节的疼痛，不可屈伸。仲景说这些个原因，此皆饮酒汗出当风所致。这种情况是最常见的，往往这一类人喝完酒了，出的汗像流水一样，一吹个空调，或者到街上吹个风挺舒服；还有一种人，吃喝胡乱地折腾一通，然后浑身是汗，出来坐到车里就吹空调，也会容易得历节痛。这种人不仅容易得历节，而且容易得中风，这都是主要原因。</p><p class="ql-block">这段文字很重要。有三种方向发展，一种是遍历关节疼痛，其实疼痛是机体对大脑的一种警告，让我们要注意身体。不能把疼痛当成敌人，不能简单地服个止痛片止痛就完了，让人体麻木不知道疼，严重者阻断神经，不让你疼，就是让人体不再敏感，不再对疾病有抵抗。第二种发展是什么呢？是黄汗，慢慢胳肢窝出黄汗了，穿个白衬衣染成淡黄色了，这两种都是比较轻的。最重的一种是什么呢？是中风，可以先侵害络脉，在络，然后风气逐步地在经，严重的入腑、入脏。所以说四五十岁的男人最容易中风。看街上走的，半身不遂的、挎筐的、小腿悠噔的，大部分都是老头，老太太在后面推着。女人的寿命、健康状况要好于男人。因为男人总是不注意养护，这是一；再者，男人承受的社会责任比较重，压力也大。如果发泄压力，精力就会消耗过多，补充却不及时，因此男人就更容易得中风、心脑血管疾病。 接着看历节病的成因，一个成因是肝血不足，肾精也不足，然后在汗出的状态下入水中，这是一种成因；历节病第二个成因，就是表面看着可能强壮，摸着脉很涩小，这种人往往平时嗜酒，又汗出当风，这是第二个原因。第三个原因，也就是过食五味导致的。</p><p class="ql-block">本文只讲解了酸味和咸味。我们都知道五脏配属五味，肝、心、脾、肺、肾对应的酸、苦、甘、辛、成。多吃酸的就会伤肝，酸味伤了肝就会伤筋，因为肝主筋；多吃咸的就会伤肾，因为肾主咸味，伤了肾就会伤骨。肝、心、脾、肺、肾，对应的筋、脉、肉、皮、骨。五脏配属五味，配属五音，配属五窍，配属五体，自己回去总结一下，把这些个要详细地看一下。 </p><p class="ql-block">原文第九节：“味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯；枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体赢瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。”这一节讲述的就是过食五味导致的疾病。五味对人体本身没有害，亢则害，就是过食了。我们遇到过一个患者，这个女性姓巴，2016年的时候，她父亲得了肺癌。她的老艾亲70多岁，到我门诊治疗，通过几个月的治疗，到现在一直都挺好。前几天他的女儿又到我这来看病，我一看她的脸色，还有她的表现，这已经进入了肺癌的早期，她也感觉身体不舒服，又不知道哪儿不舒服，莫名的乏力，我们就要提前干预。我给她治疗了一诊，有一些效果，但是达不到理想的状态。承德当地的人，用药都不是太多，体质比较敏感，一诊药物很快就会见效，是对是错立竿见影。后来我问她的饮食习惯，她就是每天喝一杯牛奶，再者每天要吃2斤以上的水果，还问我要吃什么水果好。水果大多都是偏酸性的，多吃了，肯定会伤肝、伤筋。很多女孩子为了保持体型，不吃主食多吃水果；更有甚者，学那种外国人的习惯，切一片柠檬泡水，用一片柠檬卡到杯子沿上，再放两块人工糖，拿个吸管一喝，觉得挺美。我不知道他美什么。这种酸性的食物，每天喝肯定会伤到肝脏和筋。现在人吃得很好，但是总感觉没劲儿，为什么？筋无力。</p><p class="ql-block">我们以五谷为养，五果是为助，只是一个帮助作用，少吃也不会缺什么营养。 为什么要少喝牛奶呢？牛奶主要是堵塞三焦的孔道，人体的三焦系统就像人体的一个大的过滤网，它不仅承载着过滤的功能，而且还承载着运输的功能。三焦者，腠理毫毛其应；三焦者，气血运行之逦路。如果偶尔喝牛奶没有问题，一旦频繁地喝奶，一点一点阻塞了三焦窍道，三焦这些窍道就相当于箩。有一种工具叫箩，我们小的时候每逢腊月就淘米、轧面，那时候轧那种大黄米，特别难筛，因为大黄米得泡了之后才能轧，轧得很黏就把箩糊了，要不停地用笤帚通这个箩。这就像我们的三焦，如果堵塞了、不通，不通了痰、瘀血就要凝聚，形成肿块、肿瘤。只有三焦畅通，营养物质才能够循环，没用的东西才能排出体外。保持三焦畅通，就不会得七七八八的病。因此我们要采取正确的饮食习惯，保持三焦窍道的通畅。</p><p class="ql-block">人体是个精灵，在一出生的时候没有牙齿，尤其没长臼齿的时候，以母乳为生。小孩又叫纯阳之体，奶水是纯阴之物，一阴一阳谓之道，所以小孩吃奶长得很快。当槽牙长齐以后，人体就不再分泌这种酶来消化吸收奶。如果这时候再吃奶，就是给人体增加了负担。尤其近些年，我们发现十二岁到二十几岁得脑胶质瘤、淋巴癌、血癌的小朋友越来越多。我们仔细询问他的生活史，大多与过度喝奶有关。有一个小孩，17岁，从来就没吃过什么主食，每天就是喝奶，成箱子鲜奶放到床底下喝，结果17岁就得了脑胶质瘤，这样的例子比比皆是。 当人体到了七老八十，牙齿脱落的时候，老了之后，变成一个老阳之体，很奇怪，人又能够分泌一种酶，能够消化和吸收奶类。这时候再喝奶，喝点品质好的奶，反倒会营养人休，再采一点纯阴之物，可以补充人体的营养。</p><p class="ql-block">人体非常聪明，有牙就吸收不了奶，没牙了就可以吸收。因此奶类是适合老年人和婴幼儿的，成年人就不适合。我们不能把坏的饮食习惯引进了过来当为时尚，把优良传统丢失了。所以说要想强国，首先在思想意识上要自信。我们民族几千年总结下来的经验，是有文化渊源、经过人体反复验证过的。不知道从哪里引进来的喝冰水、喝饮料，挺好的桃不吃了去喝桃汁，挺好的苹果不吃了去喝苹果汁，加点防腐剂，加点乱七八糟的一吃，说挺香，这很奇怪，当今人的行为现在不好理解。 我们看看原文，“味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄”，什么意思？筋伤了，人就没劲。挺大个子，净喝柠檬水了，一脚就踹个跟头，因为他的筋变得弛缓了，没有力量。多吃酸，伤了筋就没劲，古代的病名叫作泄。xiè字有两个，一个是三点水搁个写字的“泻”，一般这个泻表示大便，排出稀的糟粕；那么三点水搁个去世的世，这个“泄”的是精气，在十大病种里我们讲过了，这个“泄”，泄着泄着就去世了。所以说泄精气更重一些。北方人也经常说，这人长得挺大个的，挺泄嚯，泄嚯就是稀松的意思。人家干啥啥精通，你干啥啥稀松，就是这个意思。 “咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯”。有的人说了，口很轻，不会吃咸的。</p><p class="ql-block">近几年流行一种饮食习惯，叫烧烤、麻辣烫。为什么晚上出这个，早晨怎么不让吃烧烤、麻辣烫？人到夜晚的时候，魂魄有一点悠荡的感觉，为什么搞对象、谈恋爱都夜晚、傍晚谈？朦朦胧胧的，人有一种幻觉，有一种快感。在这种状态下，吃重口味的刺激味觉，人是一种朦胧的感觉。如果口轻了，吃不动，所以说烧烤都很咸。如果大家不相信，可以头天晚上吃烧烤、羊肉串、鸡翅，第二天早晨再吃一串试试，肯定齁得够呛。因为在晚上那种朦胧的状态能吃得下去，早晨吃就是齁得慌的感觉。这样无形中就导致人体吃得过咸，这样的人就容易得骨病，骨头就伤了，人就走不了了，这种病就叫枯。就像一棵树，如果是活着的，它就是柔软的，如果枯了，它就是硬的。这种枯枝，只能当柴火烧了。 “枯泄相搏，名曰断泄”，是什么呢？又过食酸的，又过食成的，骨枯了，筋泄了，两个病融在一起，那么就变成断泄，这样就严重了。</p><p class="ql-block">到了断泄的程度，荣气就不通了，卫气也不能单独运行。荣气也就是阴气，卫气也就是阳气，“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。“荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝”，荣卫俱不通了，这时候三焦就不能驾驭运输永液、运行气血通道的功能，内不能达脏腑，外不能达腠理毫毛，这时候四属断绝，四肢就会失去营养的供应，身体羸瘦，人体就变得消瘦。“独足肿大”，脚肿得挺大。“黄汗出，胫冷”，有时候会出黄汗，这时候小腿会发冷。“假令发热”，假令有发热的症状，也就是风湿热的活动期，会有发热。“便为历节也”，这个病名就叫历节。这是引起历节的第三个原因，过食五味导致的。 </p><p class="ql-block">（摘自《知行合医——直击临床讲金匮》宋柏杉著 中国中医药出版社，2020年版，196-199页）</p>