中医康复科--偏瘫病例分享

宁儿

病案实录
　　2023年 8月20 日下午，王先生工作一天回到家，感觉有些头晕，当时未引起注意。经过一晚睡眠，醒来时发现左上肢和下肢无法活动，缓一缓后逐渐恢复如常，奇怪的表现引起了王先生与家人的注意。在家属陪同下于21日中午时分到神经内科门诊就诊，症状表现为典型的“三偏征”。立刻于神经内科住院治疗，我科医生于8月23日会诊，开始进行针灸治疗，随之8 月 31日转入我科进行系统的康复训练。

　　经初步康复评估，王先生为左侧偏瘫，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级；按Brunnstrom分期，上肢3期，手3期，下肢4期；坐位平衡3级；立位平衡2级；患侧负重能力差；步态为明显的画圈步态。

　　根据康复评定的结果，我们为王先生制定了最佳康复治疗方案:以神经易化技术及运动再学习理论为指导，①功能训练以促进左侧上下肢分离运动的充分；②肌力训练以提高左侧上、下肢及踝关节运动功能；③减重步行训练纠正画圈步态；④上下肢主被动训练器；⑤作业疗法与手功能训练以提高手指精细功能；⑥采用神经肌肉电刺激仪作用于左侧冈上肌、三角肌、左侧伸腕肌群、股四头肌群、胫前肌群，以提高肌纤维活性，促进运动功能恢复；⑦配以我科特色中医针灸治疗，以醒脑开窍，益气活血，化瘀通络。

　　经过20天的康复治疗，王先生已基本恢复如常。

　　高平市人民医院中医康复科是以中医、针灸、康复、理疗等传统医学与现代医学疗法来治疗各类急慢性疾病如颈椎病、腰椎间盘突出、肩关节功能障碍、膝关节疼痛、面瘫、脑卒中、脊髓损伤、骨折术后等等，使患者最大程度地康复为主要特色的综合科室。全科共有医护人员29名，其中高级职称2人，中级职称7人，研究生7人。
　　我科现开放床位39张，全体医务人员愿以高尚的医德医风、精湛的医疗技术，秉承“病人至上，质量第一”的宗旨和良好的服务态度为广大人民群众和患者提供热情、周到、满意的服务，为中医及康复事业的发展做出更大贡献。
图文编辑:孙康宁
审核:秦中华 武旭梅 饶磊
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