【周医•呼吸与危重症医学科】过敏体质的最全攻略

硕果

近年来，过敏性疾病的发病率在全球范围内呈现井喷式的增长，2013年世界过敏有权威资料指出全球约20%-30%的人群受过敏的困扰，而我国存在过敏性疾病史的患者人群在10%-30%，其中过敏性鼻炎约5000万，过敏性哮喘4500万，食物过敏4500万。

是什么造成了过敏？

导致过敏发病率如此之高的原因有很多。首先是基因遗传，如果父母双方都没有过敏性疾病，子女出现过敏的概率大概是7%，如果一方有过敏性疾病，那么子女出现过敏的概率就增加到14%，如果父母双方都是过敏体质，那子女出现过敏的概率就增加到28%了。所以很多来过敏科就诊的患者都是父子，母女或者一家人来看过敏的，就是因为这个遗传因素的存在。

其次是外界过敏原的刺激，包括尘螨、花粉、霉菌、宠物皮毛等吸入性致敏原刺激我们的呼吸道和皮肤，鸡蛋、牛奶、海鲜等食入性的过敏原刺激我们的胃肠道，护肤品、化妆品等接触性致敏原刺激我们的皮肤，还有其他一些药物、蚊虫叮咬、紫外线照射等都有可能诱发过敏症状。

过敏体质对抗过敏药过敏怎么办？

易过敏体质就是容易出现各种过敏反应的机体状态，一方面来自于父母，另一方面跟后天的生活及饮食习惯，工作压力，精神压力，肠道健康状态，抗生素应用以及外科手术等多个因素相关。

正常的免疫系统会对细菌病毒等有害物质做出对自身有利的保护性反应，而过敏体质患者的免疫系统会对一些原本无害的物质产生一系列过度的反应，产生损伤机体的破坏性免疫反应，就导致过敏反应的出现。

易过敏体质容易出现各种过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等，也有患者对某些药物特别敏感，像我们之前就遇到过对所有西药过敏的患者，包括抗过敏药、激素、抗生素都过敏，最后只能通过中药来进行调理和治疗。还有一些婴幼儿对多种食物过敏的，包括普通奶粉，鸡蛋、坚果、鱼虾蟹以及某些蔬菜过敏，有些甚至对母乳也过敏，那这些孩子的饮食就需要特别注意。

对于易过敏体质的儿童，日常生活中可能需要花很多的时间和精力去护理和调整，而成年人则要更“精致”地去生活。

过敏怎么治疗？

对于过敏星人来说，日常生活中要做到“四位一体”——

首先就是过敏原的回避，日常生活要注意观察自己可能对什么过敏，最重要的是需要去医院做一下过敏原的检测，明确具体的过敏原，明确了以后就要注意尽量去规避，比如某些食物的摄入，规避了以后我们很多过敏症状都能得到缓解。

其次是出现过敏症状的时候需要应用相应的药物去进行规范的治疗，这个就要找我们专科医生来进行病情的评估和治疗。

第三就是脱敏治疗，对于一些无法完全避免的过敏原，比如尘螨、花粉，我们可以进行脱敏治疗，可以减少症状的发作，控制疾病的发展。

最后就是日常生活方式，饮食结构的调整，要注意饮食均衡，不要摄入过多的高蛋白食物，少吃生冷食物，如果肠胃功能不是很好，可以应用益生菌来调理，一定程度上可以帮助我们改善过敏体质。

过敏人士出行要注意什么？

过敏人群的日常出行，需要提前做一些关于过敏方面的攻略。

首先要查一下目的地的天气，根据不同地方的紫外线强度做好相应的防护措施，比如去三亚这些热带城市，那防晒力度就要加强，我们之前有个患者去了趟三亚就出现了皮肤红斑脱皮的情况，这就是一个典型的日光性皮炎。

其次要了解下当地的花粉种类，对于花粉过敏的患者要注意季节性的规避。如果必须要去，户外活动要避免每天花粉指数高的时间（如晴天时的傍晚），尽可能选在花粉指数最低的时候（清晨、深夜、雨后）。外出最好戴上帽子、口罩、墨镜和穿长袖的衣物，尽量少去花草、树木茂盛的地方，更不要随便去闻花草。

还有就是春夏季节，各种蚊虫都出来活动了，尽量避免昆虫多的户外活动，如果一定要去，要事先做好防护措施，穿着长衣长裤，提前喷好防虫药水。有一部分过敏人群被蚊虫叮咬后不仅仅会出现红斑丘疹样的风团，还会出现水疱，甚至溃烂。

另外就是饮食方面，出去玩最重要的就是体验当地的美食，像我们最近很火的淄博烧烤，已经火到国外去了，但对于过敏体质的人群，我们还是要克制一些，首先肯定要去正规商家，关注食品卫生，对于明确有过敏史的食物要严格回避，对于海鲜、热带水果等容易致敏的食物应注意摄入量，不要暴饮暴食，对于从未尝试的食物要小心谨慎，一旦出现过敏反应，应及时就医。

最后就是外出一定要备药，尤其是哮喘患者，长期在用的的吸入激素要带，急救用的支气管扩张剂要带，抗过敏药也要带，而对于鼻炎或者皮肤过敏疾病的患者来说，常规的药物都要带在身边，以备不时之需。所以总结来说，对于外出旅游的易过敏人群要注意“防”和“治”。

带过敏的孩子出去旅游要注意什么？

对于带娃出游的家长来说，需要准备的以及相关的注意事项就更多了，尤其是带过敏儿童出游的家长。

带有哮喘的孩子住外面一定要注意。对于空调呢我们有两个方面需要注意：二是空调的温度，一般在24-26℃为宜，温度不要过低，哮喘的儿童本身容易感冒，感冒又会诱发哮喘的急性发作，所以要注意温度的控制，空调的出风口也不能对着人吹。

有的孩子喜欢吃冷饮和冰淇淋。对于这类食物，我们建议过敏体质的孩子尽量少吃，生冷食物会刺激胃肠道，有可能诱发急性肠胃炎，损伤脾胃功能，长此以往也会加重过敏症状。

关于运动，哮喘儿童在症状控制稳定的情况下都是可以进行正常的运动的，包括跑步、游泳、骑车、打球等等，一定强度的体育锻炼还可以改善哮喘症状，但前提是能耐受，如果运动过程中出现了咳嗽、胸闷、气急、喘息这样的症状，那还是不建议继续进行的。我们可以根据每个孩子的病情和运动耐受能力，尝试不同强度的运动方式，不断提高孩子的运动能力。一是过滤网，过滤网上面有大量的螨虫和霉菌，所以使用之前一定要仔细清洗。

科室简介

呼吸与危重症医学科，病区位于医院德愈楼四楼，设标准化床位72张，科室现有医护人员45人，其中医疗组高级职称4人，中级职称3人，硕士研究生2人，护理组主管护师6人、护师23人。科室设备齐全配备有创呼吸机两台，凯迪泰FLEXOST30无创呼吸机13台，经鼻高流量湿化氧疗机2台，德国耶格肺功能仪2台，一氧化氮测定仪1台，日本富士EB-270T型电子纤维支气管镜1台，奥林巴斯电子气管镜、胸腔镜各1台，明视便携式纤维支气管镜1台，美国巴德穿刺枪1台，多导睡眠监测仪1台，排痰机3台，血气分析系统1台，多参数中央监护仪2台，心电图机1台。

呼吸科诊疗范围：慢阻肺、支气管哮喘、肺心病、呼吸衰竭、肺部重症感染、肺部肿瘤、胸腔积液、间质性肺病、睡眠呼吸性疾病、肺栓塞与肺血管疾病、呼吸道传染性疾病等。

呼吸与危重症医学科全体医务人员将秉承：诚实、勤勉、细致、人道的科训，在医院的正确领导下，爱岗敬业，乐于奉献，不断提高自身医疗技术水平，为百姓健康、医院的发展做出应有的贡献！

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