<p class="ql-block" style="text-align:right;">——致给更年期女性</p> <p class="ql-block ql-indent-1">更年期是女性从生育期过渡到老年期的特殊生理阶段，包括绝经前后的一段时间。更年期本质是卵巢功能逐渐衰退，卵巢中卵泡数目逐渐减少直至耗竭，女性雌孕激素水平下降。更年期女性可能出现月经紊乱、潮热、出汗、骨关节肌肉疼痛、疲乏、失眠、易激动、抑郁等诸多症状。</p> 一、更年期的生理改变及绝经症状 <p class="ql-block ql-indent-1">更年期是指从女性生育期过渡到老年期的特殊生理阶段。绝经年龄因人而异，年龄在48~5l岁。更年期需要全面健康管理。绝经症状严重影响妇女的生活质量，而更年期是老年慢性疾病的起始阶段。对更年期女性进行全面生活方式指导和健康管理，包括饮食、运动、控烟、限酒、心理疏导等，指导适宜人群开展绝经激素治疗，对非适宜人群采用非激素治疗，可以缓解绝经相关症状，延缓老年疾病的发生，实现健康老龄化。</p> 二.更年期发病机制 <p class="ql-block ql-indent-1">更年期主要是由于卵巢功能逐渐衰退，表现为卵泡数目逐渐减少直至耗竭及雌激素水平呈现波动性下降直至永久性低下。</p><p class="ql-block ql-indent-1">更年期早期女性激素水平的变化主要为孕激素减少和缺乏表现为月经不规则、周期时长时短、经期延长等。雌激素水平下降引发一系列近期症状和远期并发症，主要为血管舒缩症状、感觉异常、情绪变化、阴道灼热、尿急尿频、阴道干涩及性交疼痛等;更年期内源性雌激素水平下降，不能抑制破骨细胞的作用，易发生骨质疏松症; 雌激素对绝经早期心血管系统具有保护作用，雌激素水平下降，血糖、血脂代谢紊乱、心血管系统疾病风险增加。</p> 三.更年期女性临床症状 <p class="ql-block ql-indent-1">更年期可出现月经紊乱、潮热、出汗、睡眠、障碍、情绪变化和记忆力减退、冠心病的发生与血脂变化、骨质疏松与骨折、新陈代谢障碍、皮肤与关节衰老、胃肠不适等症状。症状明显者应及时就医。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">1、月经紊乱</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1">月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，开始于40岁左右，表现为月经周期不规则、经期持续时间长及月经量增加或减少，约10%妇女月经突然停止。此期由于激素水平波动，易发生子宫内膜异常增生或内膜癌，对更年期异常出血者应更加重视，必要时行子宫内膜病理检查。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">2、潮热、出汗</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1">潮热、出汗是雌激素下降的常见症状。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">3、睡眠障碍</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1">睡眠障碍是绝经期最常见困扰女性的不良影响之一，表现为人睡困难、多梦、睡眠中断易惊醒或早醒等，严重者甚至不能入睡。睡眠障碍会导致更年期女性紧张和急躁，难以集中精力，人际关系受到影响。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">4、情绪变化和记忆力减退 </span></p> <p class="ql-block ql-indent-1">更年期雌激素水平波动或下降均会出现神经系统功能紊乱的症状，主要包括情绪异常、记忆及认知功能下降。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">5、阴道干燥及生殖道萎缩</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1">阴道、宫颈、子宫和泌尿道上皮是雌激素的敏感靶器官。雌激素减少可致这些部位组织发生萎缩性改变，导致相关临床症状。 阴道干涩及性交疼痛等，也可造成反复阴道感染，即老年性阴道炎。 反复发作的尿路感染.压力性尿失禁。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">6、冠心病的发生与血脂变化 </span></p> <p class="ql-block ql-indent-1">冠心病发生率增加，血脂变化等。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">7、骨质疏松与骨折</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1">雌激素是维持妇女一生骨骼质量的重要激素，雌激素可促使甲状腺分泌降钙素，抑制骨吸收，对骨骼起保护作用。围绝经期妇女约25%患有骨质疏松，其发生与雌激素下降有关。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">8、新陈代谢障碍</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1">肥胖，妇女绝经后全身脂肪重新分布，可形成向心性肥胖。钙磷代谢失常，绝经后常见腰背疼痛，髋部、上肢骨折，若椎体发生骨折会形成驼背。水盐代谢失常，可发生不同程度的水钠潴留性水肿。糖代谢失常，血糖升高或糖耐量减低。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">9、皮肤与关节衰老</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1">更年期妇女皮肤干燥、瘙痒、弹性减退、光泽消失变薄易损伤，皱纹、色素沉着、老年斑、水肿等萎缩及退化性改变。关节肌肉疼痛，骨关节疼痛常在晨起明显，可出现全身性关节疼痛以膝关节多见。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">10、胃肠不适 </span></p> <p class="ql-block ql-indent-1">更年期可见恶心、咽部异物感、嗳气、胃胀不适、腹胀、腹泻、便秘等症状。</p> <p class="ql-block" style="text-align:right;">供稿人：王 璐</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">编 辑：张希毓</p><p class="ql-block" style="text-align:right;">审 核：侯晓丽</p>