<p class="ql-block">金秋十月，第三季度高血压会议于10月11日下午在心血管内科一病区医师办公室召开。会议由史小峰组长主持，王金珍和张朝霞副组长记录，总结。</p> <p class="ql-block">首先由王瑛医师讲解继发性高血压筛查抽血注意事项。</p> <p class="ql-block">一、肾性—血管紧张素—醛固酮是原醛症筛查的首选诊断指标。筛查抽血前要纠正低钾血症，维持正常钠盐饮食，同步完善24小时尿钠检查有助于PRA（血浆肾素）结果参考分析。</p> <p class="ql-block">二、血浆皮质醇是肾上腺皮质束状带分泌的一种糖皮质激素，正常人血浆皮质醇的分泌由ACTH（促肾上腺皮质激素）调节，具有一定的昼夜节律。皮质醇节律试验不仅为库欣综合征的定性诊断提供提供依据。还为单纯性肥胖症和继发性肥胖症提供鉴别诊断依据。</p> <p class="ql-block">三、儿茶酚胺及其代谢物测定是诊断嗜铬细胞瘤、副神经瘤和神经母细胞瘤的实验室检查首选项目。</p> <p class="ql-block">随后畅晓燕主任带大家了解H型高血压的临床诊疗规范。它也是中国卒中最重要的危险因素。伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压定义为——H型高血压。</p> <p class="ql-block">一、HCY（同型半胱氨酸）水平升高可导致动脉硬化，尤其合并高血压时，更容易导致脑动脉硬化，患脑血管疾病的风险增高。</p> <p class="ql-block">二、依据《2010版中国高血压指南》确认为原发性高血压的患者，血浆Hcy水平≥10μmol/L即可诊断为H型高血压。</p> <p class="ql-block">高血压是心脑血管疾病发生的重要危险因素，动态血压监测已成为识别诊断高血压、评估心脑血管疾病发生风险和降压疗效、指导个体化降压治疗不可或缺的检测手段。</p> <p class="ql-block">最后史小峰护士长讲解《2020年中国动态血压监测指南》。详细介绍动态血压计的选择与监测方法、动态血压监测的结果判定与临床应用、动态血压监测的适应症、特殊人群动态血压监测等内容。</p> <p class="ql-block">动态血压监测诊断高血压的标准：24h血压≥130/80mmHg，或白天血压<span style="font-size:18px;">≥135/85mmHg，或夜间</span>≥120/70mmHg。</p> <p class="ql-block">根据血压昼夜节律，可优化高血压降压治疗。对于对于非勺型和反勺型血压节律者，宜加强夜间血压控制。对于超勺型血压节律的高血压者，应注意避免夜间血压过度下降可能带来的缺血性心脑血管事件的发生。</p> <p class="ql-block">动态血压监测应选择血压较高一侧上臂，如果双侧上臂诊室血压相差＜10mmHg，建议选择非优势臂进行，以减少手臂活动对血压监测结果的影响。</p> <p class="ql-block">强理论，重实践，抓落实。史小峰组长再次强调开展高血压健康教育宣教的重要性，提议小组活动走进社会中，让更多人了解、重视高血压，帮助大家达到理想血压，享有健康生活！</p> <p class="ql-block">高血压门诊地址：门诊楼三楼C区10号</p><p class="ql-block">高血压防治中心：63307251</p>