<p class="ql-block">97黄帝内经·素问·卷八·离合真邪论篇🍃</p><p class="ql-block">[原文]</p><p class="ql-block">帝曰:不足者补之，奈何?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">岐伯曰:必先扪而循之1，切而散之②，推而按之③，弹而怒之④,抓而下之⑨，通而取之⑥，外引其门，以闭其神。呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出。各在其处，推阖其门，令神气存，大气⑧留止，故命曰补。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">帝曰:候气奈何?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">岐伯曰:夫邪去络人于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。故曰方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲⑨而泻之。真气者，经气也，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。故曰候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄，故曰其往不可追10，此之谓也。不可挂以发11者，待邪之至时而发针泻矣，若先若后者，血气已尽，其病不可下12，故曰知其可取如发机，不知其取如扣椎13。故曰知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">[注释]</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">①能扪而循之:循着穴位抚摸，使血气舒缓。</p><p class="ql-block">②切而散之:马元台:“谓以指切按其穴，使气之布散也。”</p><p class="ql-block">③推而按之:张介宾:“以指揉按其肌肤，欲针道之流利也。”</p><p class="ql-block">④弹而怒之:以手指弹动穴位，脉络胀满而怒起，气就能随之而至。</p><p class="ql-block">⑤抓而下之:用指甲掐正穴位进针。</p><p class="ql-block">⑥通而取之:待气脉流通，而取出其针。</p><p class="ql-block">⑦“外引”两句:即右手拔针，左手随即按闭进针孔穴，使针孔周围的皮肤恢复原状，遮蔽针孔不让真气外泄。门,穴孔。神,经气。</p><p class="ql-block">⑧大气:经气。王冰:“然此大气，谓大经之气，流行营卫者。”</p><p class="ql-block">⑨无逢其冲:不要迎着邪气炽盛的时候用泻法。</p><p class="ql-block">10其往不可追:气虚时禁用泻法。张介宾:“《小针解》曰:‘其往不可追者，气虚不可泻也。”</p><p class="ql-block">11不可挂以发:间不容发，就是说要掌握时间，不能稍有迟疑。</p><p class="ql-block">12下:高世湜栻:“下，犹退也。”</p><p class="ql-block">13扣椎;敲击木槌，比喻针刺而不得气，毫无反应。张介宾:“椎，木椎也.....顽钝难入，如扣椎之难也。’</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">[译文]</p><p class="ql-block">黄帝问:不足的虚证怎样用补法治疗呢?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">岐伯说:首先用手抚摸寻找到穴位;然后用手指按压穴位，使邪气消散;再用手指推循揉按穴位周围的肌肤;进而用手指弹其穴位，令脉络怒张;左手掐正穴位，右手下针;等到气脉流通时出针，出针时，右手拔针，左手按闭针孔，不让正气外泄。进针的方法是，在病人呼气将尽时进针，静候其气，留针时间稍长，以得气为目的。进针候气，要像等待贵客一样，忘掉时间的早晚，当得气时，要好好保护，等病人吸气时拔出针，这样正气就</p><p class="ql-block">不会外泄了。出针以后，要在其孔穴上揉按，使针孔关闭，真气存内，大经之气留于营卫而不泄，这就叫作补法。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">黄帝问:进针之后，应当如何候气呢?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">岐伯说:当邪气从络脉而进入经脉，滞留于血脉之中时，邪正相争，或寒或温，真邪尚未相合，所以脉气如江水的波动，忽起忽伏，时来时去，没有定处。所以说，诊得邪气来时，必须按住使其停止，阻止它的发展，然后用针泻之，但不要在邪气充盛时用泻法。因为真气就是经脉之气，正邪冲突会使真气大虚，这时用泻法反而会使经气大虚，所以说在邪气正盛的时候不可以用泻法，说的就是这个意思。因此，诊候邪气而不审慎全面，当大邪之气已经过去却用泻法，就会反而使真气虚脱，真气虚脱则不能恢复，而邪气又回来，病情就会更加严重，所以说，邪气已经退去，就不能再用泻法，说的就是这个意思。阻止邪气，使用泻法，是刻不容缓的事，必须在邪气初到的时候，立即下针去泻，在邪气到来之前，或是邪气退去之后用泻法，都是不适宜的。这样不但不能去邪，反而会使血气受伤，病邪就不容易消退了。所以说，懂得用针的，像拨动弩机一样机智灵活;不善于用针的，就像敲击木椎一样顽钝不灵。所以说，能够掌握时机的，一刹那间毫不迟疑;不能掌握时机的，纵然时机已到也会错失。说的就是这个意思。</p>