男性患者、50岁，十二指肠恶性肿瘤术后化疗，肝内转移侵犯胆管，胆红素急剧升高，出现眼睛的巩膜黄染。 CT提示肝内胆管显著扩张，肝内胆管汇合部肿瘤侵犯（红色圆圈） 考虑肿瘤侵犯左右胆管汇合部引起的梗阻性黄疸，遂行：经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）。 局麻下穿刺左侧肝内胆管造影，肝内胆管扩张，左右肝内胆管汇合部狭窄（箭头、圆圈），与CT检查表现一致。 引流管头端通过病变进入右侧肝内胆管，左侧部份侧孔，引流左右肝内胆汁。 术后复查，患者胆红素迅速下降。 男性、47岁，胃恶性肿瘤术后化疗，肝内转移侵犯胆管。出现胆红素升高，巩膜皮肤黄染，因全身瘙痒反复抓挠皮肤破溃。 CT提示肝内胆管显著扩张，肝内胆管汇合部肿瘤侵犯（红色圆圈） 考虑肿瘤侵犯左右胆管汇合部引起的梗阻性黄疸，遂行：经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）。 局麻下穿刺左侧肝内胆管造影，肝内胆管扩张，左右肝内胆管汇合部狭窄（箭头、圆圈），与CT检查表现一致。 引流管头端通过病变进入右侧肝内胆管，左侧部份侧孔，引流左右肝内胆汁。 术后复查，患者胆红素迅速下降。 恶性肿瘤侵犯肝内胆管汇合部，引起梗阻性黄疸，病人表现出眼睛的巩膜、皮肤黄染，进而有全身的瘙痒，肝功能检查提示胆红素升高，需要尽快解决胆汁排放障碍。<br>经皮肝穿刺胆管引流（PTCD），是常用的方案。