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健康科普|秋冬季校园

传染病防控知识

　　随着秋冬季的脚步越来越近，天气越来越冷，秋冬季传染病也开始活跃，如流感、水痘、流行性腮腺炎、诺如病毒感染性腹泻等。青少年儿童抵抗力较弱，在人群密集的校园里，防范细菌和病毒入侵孩子的身体十分重要。

下面将秋冬季常见

校园传染病的防控知识介绍给大家

一、流行性感冒

什么是流行性感冒

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫和密切接触传播。流感病毒容易发生变异、传染性强，易造成传播流行。

流感症状与普通感冒类似，但来势更突然，症状更严重，常有发热、全身疼痛、乏力、食欲下降，精神状态较差，没有精力工作和学习，但咳嗽、咳痰、流涕等呼吸道症状较轻。

感染了流感，如果不重视，延误了治疗时机，可能会导致肺炎、心肌炎等严重并发症，甚至可能导致更严重的后果。

如何预防流感

1.流感流行季节，尽量减少到人多拥挤的公共场所。

2.经常开窗通风，每天至少3次，每次至少30分钟，如果天气好，尽量保持门窗敞开。

3.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手、一米线、戴口罩、不随地吐痰、咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾捂住口鼻。

4.加强体育锻炼，均衡饮食，保持充足睡眠，注意劳逸结合，提高自身免疫力。

5.根据天气变化适时增减衣物，避免着凉。

6.每年在流行季节前接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以减少感染的机会或减轻流感症状。

口罩佩戴程序和方法

得了流感怎么办

1.患流感的学生要居家休息， 不能到校，需体温恢复正常48小时后才能返校。同时，外出时要戴好口罩，减少与周围人的接触，用餐时使用公筷公勺，避免与家庭成员发生交叉感染。

2.注意休息，多喝水，均衡营养，一般1～2周可痊愈。但如症状严重或出现并发症，应及时就医。目前感冒药很多，请勿随意自行用药，一定要在医生指导下用药。

二、水痘

什么是水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，典型表现为胸部、腹部、背部的红色斑疹、丘疹、疱疹。病人是唯一的传病源，病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1～2天至皮疹完全结痂为止均具有传染性。 水痘传染性很强，儿童普遍易感，在学校易引起暴发。

水痘皮疹的表现

如何预防水痘

1.得水痘的学生，要在家中休息，暂时不能到学校，也要避免去人多的公共场所，以免将疾病传染给他人。需等到发病14天后，并且全身的皮疹都结痂脱落，才可返校和去其他公共场所。

2.养成良好的个人卫生习惯，戴口罩、勤洗手、不共用毛巾。

3.经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

4.接种水痘疫苗。

三、流行性腮腺炎

什么是流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫与接触传播。典型症状为腮腺肿胀、疼痛、发热等，少数患者可引起睾丸炎。该病好发于儿童青少年、免疫力低下者及未接种疫苗者，冬春季高发。

流行性腮腺炎的表现

如何预防流行性腮腺炎

1.按时接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗（MMR）或单种腮腺炎疫苗。

2.若学生出现腮腺肿大症状，应及时就诊并居家休息。 确诊为流行性腮腺炎后要居家休息至腮腺肿胀完全消退，且不少于发病后14天方可返校。

3.室内注意通风，尽量减少去人群密集的场所，外出注意佩戴口罩。养成良好的生活习惯，提高免疫力。

四、诺如病毒感染性腹泻

什么是诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒（Norovirus, NV）是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，它引起的诺如病毒感染性腹泻，秋冬季高发，又称“胃肠道流感”或“冬季呕吐病”，一般起病急，表现为腹泻、呕吐、恶心、腹痛等。

如何预防诺如病毒感染性腹泻

1.注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，饭前便后、加工制作食品前，应使用流动水和洗手液规范使用七步洗手法洗手。

2.注意饮食和饮水卫生，喝开水、吃熟食，不吃不洁、无证食品。

3.在秋冬季腹泻高发期尽量少去人多的公共场所，保持室内良好的空气流通，每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟，减少病毒感染的机会。

4.多吃新鲜蔬果，多元化饮食；增强锻炼，改善体质。

5.诊断为诺如病毒感染性腹泻的学生，应居家休息。腹泻、呕吐等症状消失3天后方可返校。

七步洗手法

五、结核病

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。肺结核是结核病传染的主要类型。

1.主要症状

全身症状主要是发热、疲劳不适、盗汗、食欲不振、逐渐消瘦等；呼吸系统症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸部不适、胸闷等。结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替等症状。

2.传播途径

（1）主要通过呼吸道飞沫传播，结核病人的痰液是最重要的结核菌来源。传染性肺结核病人经咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式将含结核杆菌的痰液经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（即飞沫），如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。

（2）肺结核病人食用过的食物或用过的餐具，如未经消毒，则可能成为传染源。

（3）患结核病的孕妇通过血液向胎儿供应营养物质的同时，潜入血液的结核病菌也一起进入胎儿体内。

（4）还有极少部分是通过破损皮肤、黏膜接触感染的。

经结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中可能使10-15人感染结核菌。

3.预防措施

（1）加强体育锻炼，提高身体素质。

（2）对确诊病例及疑似病例第一时间采取隔离措施。

（3）加强对教室、宿舍的开窗通风，保持室内空气流通；适当条件进行空气消毒，可采用紫外线灯照射消毒，也可采用84消毒剂喷洒等消毒方式。

（4）加强因病缺勤管理，发现疑似病例督促就诊。开展密切接触者筛查，对确诊者及时予以抗结核治疗，对结核菌素（PPD)皮肤试验强阳性者建议在知情同意的前提下实施预防性治疗。

六、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一种常见急性呼吸道传染病，多发于冬春季节，其传染性很强，未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6个月-5岁幼儿发病率最高（占90%）。近年来成人发病有增长趋势。患病后可获得持久免疫力，第二次发病者较少见。

1.主要症状

麻疹的主要症状是发热、出疹。典型的麻疹首先表现为发热，体温达39-40℃，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、眼结膜炎等症状。发热2-5天后面部出现红色斑丘疹，自面、颈部开始，自上而下波及躯干和四肢。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐消退，疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎其中以肺炎常见

2.传播途径

麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播，病人是唯一的传染源，可经飞沫或接触感染者的鼻咽分泌物传播，传染性极强，传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，有潜伏期第7日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。

3.预防措施

（1）适龄儿童按免疫程序及时接种疫苗是预防麻疹的最有效措施。我国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）规定儿童分别于8月龄、18月龄接种1剂麻疹腮腺炎风疹联合疫苗。

（2）注意室内空气流通，开窗通风，晾晒被褥。同时要注意防寒保暖，维持良好的个人卫生习惯，平衡饮食，增强免疫力。

（3）控制传染源，早发现、早诊断、早隔离、早治疗，隔离患者治疗后5天。

七、手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见传染病，多发于5岁以下儿童。我国每年4-7月是手足口病的高发期，10-11月还会出现秋季小高峰。

1.主要症状

大多数患者症状轻微，先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

2.传播途径

（1）主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、手绢、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。

（2）进食被病毒污染的水和食物也会感染。

3.预防措施

（1）饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等洗手。

（2）注意家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

（3）孩子使用的餐具等物品使用前后应充分清洗、消毒。

（4）本病流行期间，不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。

（5）加强晨午检，及时发现患病儿童并有效隔离，防止感染他人。

（6）孩子出现发热、出疹等相关症状要及时就诊。

（7）接种EV71型手足口病疫苗可以有效降低儿童手足口病发病率，尤其是减少该病的重症及死亡病例。

八、诺如病毒感染性肠胃炎

诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，诺如病毒感染性胃肠炎在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，每年10月到次年3月是流行的高发季，感染对象主要是成人和学龄儿童，常在学校、托幼机构等人员密集的场所引起传播。

1.主要症状

以腹泻、呕吐、反胃、恶心和腹痛为主要症状，腹泻每天数次或10多次，水样便或黄稀便。腹痛有时可呈剧烈绞痛，可伴有食欲减退，全身无力、肌痛、头痛、低热等。多数患者发病后1-3天即可康复。

2.传播途径

诺如病毒传染性强，所有人群均易感染。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续约2-3周。

（1）主要通过水源、食物等经消化道传播。

（2）接触被污染的门把手、扶梯及其它用具等引起感染。

（3）呕吐、腹泻物若污染环境，可形成气溶胶，故有经空气传播的可能性。

3.预防措施

（1）注意个人卫生，勤洗手。少吃生冷食品，不吃未煮熟、煮透的食物，特别是无牌无证的街边小店。

（2）患病学生居家隔离治疗。加强晨午检，发现疑似病例督促就诊并严格居家隔离。

（3）教室门把手、课桌、地面用含氯消毒液擦拭消毒；呕吐物、厕所及时清理和消毒。

（4）多吃新鲜蔬果，多元化饮食。经常锻炼，改善体质。

给家长的建议：

秋冬季是传染病的高发季节，希望家长配合学校做好孩子的传染病防控工作，培养孩子良好的生活、卫生习惯，与学校一起做好传染病预防教育工作，全力保护孩子的身体健康，为孩子的健康成长筑起一道坚固的屏障。

1.当孩子不幸患传染病或成为隐性感染者后，请配合学校及疾控机构做好隔离防控工作。

2.不是症状消失就能恢复上课，要有一定的隔离观察期，待隔离期满后开具复课证明才能回校上课。

3.做好家居环境的清洁消毒，保持居家环境整洁卫生。每天开窗通风2～3次，每次不少于30分钟，不能自然通风的可采用排气扇等机械通风。。

4.引导孩子养成绿色健康生活方式，勤洗手、戴口罩、少聚集，保持充足的睡眠、均衡的营养、适度的体育锻炼，提高身体素质，增强免疫力。

5.接种疫苗非常重要，虽然疫苗不能保证绝对安全，但是会大大降低感染的几率，同时也会减轻感染后的症状。

希望通过学习，大家能加强对秋冬季常见校园传染病的防范意识，提高预防的知识水平，共同保证孩子们的身体健康。

撰稿人：石香芹

审核人：赵宗宇