<p class="ql-block">27岁女性，右侧上臂搏动性包块，7年前行动脉端栓塞，短期内改善，后续包块加重，并较前明显加重，无神经压迫症状，无远端缺血表现。</p> <p class="ql-block">动脉端造影，Cho III型AVM，主要为IIIa和IIIc亚型为主</p> <p class="ql-block">分支动脉造影，引流静脉粗大呈瘤样扩张</p> <p class="ql-block">动脉端无法选入，经皮穿刺引流静脉</p> <p class="ql-block">栓塞引流静脉，2 Interlock可控圈，8 COOK游离圈</p> <p class="ql-block">栓塞后造影减流效果理想</p> <p class="ql-block">经皮穿刺瘤巢及引流静脉，注射无水乙醇，共15ml</p> <p class="ql-block">点1，安全性高，注射两次，每次2-3ml</p> <p class="ql-block">点2，安全性高，缓慢推注5ml</p> <p class="ql-block">点3，安全性低，离动脉端近，怕逆向进入动脉，注射3ml左右</p> <p class="ql-block">最终造影</p> <p class="ql-block">明确远端血供可</p> <p class="ql-block">控制引流静脉+酒精破坏瘤巢，缺一不可</p> <p class="ql-block">术后即刻部分区域震颤消失，但搏动存在，术后3天，搏动消失，原因：流出道及瘤巢破坏后动脉端血流改道，但搏动不会马上消失，随着血流流量减少，搏动逐渐消失，长时间动脉端会萎缩。简单的说：搏动=动脉端，震颤=瘘口。</p>