流体力学之造影剂渗透预判出血栓

凌文通

<p class="ql-block">今天一台择期非常有意思,病人2020年左侧大脑中动脉M1段急性闭塞,取栓后恢复正常出院。出院时无症状。近二月二次后循环梗死, MR提示基底动脉闭塞。家人要求转院找我处理。</p> <p class="ql-block">右椎V 4段的狭窄,大家会怎么处理呢?直接球扩?又或者直接球扩支架?</p> <p class="ql-block">可是我看到了三块血栓在(猜的吗?这就是流体力学中的造影剂渗透现象)。我们选择拉一把。</p> <p class="ql-block">非常准确</p> <p class="ql-block">然后2.5*15mm球囊扩张狭窄处,打起放3分钟</p> <p class="ql-block">观察二十分钟无回弹。局麻下做的病人术后无不适收台。</p> <p class="ql-block">其实想想挺后怕的,择期手术,如果出现穿支事件那是多么可怕的事情呀!还好先拉后扩呀。</p>