<p class="ql-block">就在昨天下午外院转来了一个病人，病人头晕一天加重伴昏迷一小时到院。外院做了CTA提示基底动脉闭塞无代偿。到我院时刚好二小时，体查：眼球固定、昏迷状态、呼吸深大、四肢痛刺激过伸、病理征双侧阳性。复查CT正常。然后马上上台。</p> <p class="ql-block">入室8分钟穿刺成功，入室11分钟踩线</p> <p class="ql-block">右位心</p> <p class="ql-block">只有右侧椎动脉而且开口重窄</p> <p class="ql-block">8 F指引到位</p> <p class="ql-block">先用冠脉3.0*15mm球囊扩开起始部然后想挤过开口失败。立马换雅培5*30mm球囊扩开起始部，然后推高球囊强行把指引带入右侧椎动脉。</p> <p class="ql-block">考虑为狭窄基础上的急闭（依据流体力学）</p> <p class="ql-block">vebar18带cat6强行推过狭窄到达基底动脉尖，然后一把抽通</p> <p class="ql-block">再用3.0*15mm球囊扩开狭窄处，同时给欣维宁。</p> <p class="ql-block">打起维持2分钟</p> <p class="ql-block">观察无任何回弹</p> <p class="ql-block">开口不处理，因为考虑到单椎，万一再有问题留条路上</p> <p class="ql-block">利用观察的时间做个猪尾造影留下珍贵的资料</p> <p class="ql-block">病人在台上就醒了，四肢肌力正常，言语正常。病人醒来后的第一句话是，谢谢医生救命之恩。至此不到20分钟。</p> <p class="ql-block">术后 CT正常。今晨体查病人无任何症状体征。</p> <p class="ql-block">职业生涯遇到第二例右位心的取栓，二例均为后循环，二例均恢复正常，全程直播的手术，一气呵成，疗效刚刚的。</p> <p class="ql-block">我们现场直播我们的每一台急诊手术，你看了吗？</p>