<p class="ql-block">马尾神经是一束神经，由腰椎第 2~5 节、骶椎第 1~5 节段及尾椎节段发出的共 10 对神经根组成的。马尾神经位于脊髓圆锥以下，在骶尾部的椎管中走形。</p><p class="ql-block">马尾神经综合征就是马尾神经受损引起的疾病。由于各种先天或后天的原因（如脊柱骨折、腰椎退行性病变和马尾部位肿瘤等）引起腰骶椎椎管的绝对或相对狭窄，从而导致马尾神经受到压迫，引起一系列相应的神经功能障碍。</p><p class="ql-block">马尾综合征如何分类/分型/分期？按临床特点分为以下四期，分期越晚诊断越容易，但相应的，手术治疗的效果越差。</p><p class="ql-block">临床前期: 球海绵体、坐骨海绵体反射异常。</p><p class="ql-block">临床早期: 鞍区感觉障碍，双侧坐骨神经痛。</p><p class="ql-block">临床中期: 鞍区感觉障碍进一步加重，二便功能紊乱，下肢无力，性功能减退。</p><p class="ql-block">临床晚期: 鞍区感觉及性功能缺失，二便失禁。</p><p class="ql-block">会累及哪些部位或器官？腰骶部、双下肢、鞍区感觉、运动功能。</p><p class="ql-block">在马尾综合征症状出现后尽快接受手术可以治愈，而且越早行手术减压，治疗效果越好。相应地，马尾综合征症状持续时间越长，恢复越差。但马尾综合征产生的神经功能症状在术后的恢复是一个漫长的过程，需要数月甚至数年之久，需长期随访。</p><p class="ql-block">马尾综合征很常见吗？临床上较为常见，严重程度不一。</p> <p class="ql-block">常见症状有哪些？</p><p class="ql-block">疼痛：早期神经受压导致腰骶部或坐骨神经痛，在咳嗽、打喷嚏、体位改变时症状加重。</p><p class="ql-block">感觉和运动障碍：随着神经损害逐渐加重，患者出现会阴部（胯下）麻木及下肢无力、软瘫等表现。</p><p class="ql-block">尿潴留、大小便失禁：当神经受压情况不能改善时，可导致膀胱与肛门肌肉功能障碍，出现排尿不畅、大小便失禁等表现，男性还可出现阳痿。</p> <p class="ql-block">马尾神经综合征大多数不能自愈，通常需要选择一般治疗、药物治疗、微创治疗、手术治疗等方式改善，采取合理的治疗措施。</p><p class="ql-block">1、一般治疗：患者通常需要严格卧床休息，避免身体负重，同时还需要多吃优质蛋白和新鲜的水果蔬菜，促进体内营养供给，对于疾病的恢复会有辅助作用。</p><p class="ql-block">2、药物治疗：通常需要遵医嘱合理服用甲钴胺、神经妥乐平等药物治疗，对于局部引起的症状改善会有一些帮助。</p><p class="ql-block">3、神经微创介入治疗:射频神经根或椎间盘消融治疗，对于年龄特别大，已经不能手术的，会有所减轻病情。</p><p class="ql-block">4、手术治疗：通常在马尾神经松解手术或者是马尾神经吻合手术的方式治疗，可以减少对局部造成的压迫，也能够保留下部分功能。</p>