北马中心幼儿园秋冬季传染病高发期———预防指南

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天气降温，越来越冷啦，秋冬季高发疾病也开始活跃，尤其是传染病，如流感、水痘、诺如病毒等。孩子的抵抗力较弱，需要格外防范，在人群密集的幼儿园里，防范细菌和病毒入侵孩子的身体十分迫切，老师和家长都要高度重视。秋冬是诺如病毒的高发期，虽然目前诺如病毒急性肠胃炎没有特效药，以补剂及对症治疗为主，但也不必过于紧张，因为它为自限性疾病，病情轻微，愈后良好，恢复后无后遗症。 面对诺如病毒的时候，其实预防比治疗更重要①注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手，饭前便后要洗手；②注意饮食和饮水卫生，喝开水、吃熟食，不食不洁、无证食品；③在秋冬季腹泻高发期尽量少去人多的公共场所，保持室内良好的空气流通，每日开窗通风不少于2次，每次不少于30分钟，减少病毒感染的机会；④多吃新鲜蔬果，多元化饮食；增强锻炼，改善体质； 除了“诺如病毒”以下这几种秋季高发病也要警惕！ 流感 流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。 流感是通过什么途径传播的？流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。 如何预防流感？每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。此外，保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，包括：勤洗手；在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；出现流感症状后，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。学校等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播，与流感患者在同一密闭空间时，应打开窗户，保持通风。 水痘 水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。病人是唯一的传染源，病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1～2天至皮疹完全结痂为止均具有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后也可发生水痘。 水痘是如何传播的？水痘病人咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫，以及他们身上的疹子里都含有大量的病毒，健康人吸入了这些飞沫或接触了被病毒污染的物品后都可能会被感染。 哪些人容易感染水痘？水痘传染性很强，人群普遍易感，主要发生在儿童，在学校易引起多发甚至暴发。 得了水痘后会有哪些症状？水痘的症状起初类似于感冒如发烧、头痛、喉咙痛等，1—2天后开始出现与皮肤齐平的红色“斑疹”并且会很痒，不久疹子就会稍微突出皮肤形成“丘疹”，很快这些“丘疹”就变成了里面含有液体的透明“疱疹”，3—4天后疱疹变干“结痂”。斑疹、丘疹、疱疹、结痂往往同时出现，称为“四代同堂”，这是水痘特有的症状。水痘的疹子一般首先在胸部、肚子和后背出现，然后陆续在面部和身体的其他部位出现。得过一次水痘，一般都不会再得。水痘为自限性疾病，约10天左右可自愈。妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形。 手足口病 手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见多发传染病，好发于5岁以下儿童。得了手足口病会出现哪些症状？手足口病的主要症状是手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹。绝大多数患者症状轻微，一周左右可以自愈，少数患者会并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等，个别重症患者病情发展快，可导致死亡。手足口病是如何传播的？手足口病可以通过粪—口或呼吸道飞沫传播，也可通过接触病人的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及被其污染的手、毛巾、手绢、食具、奶具、玩具、床上用品等传播。家长和孩子如何预防手足口病？目前有预防手足口病的疫苗，家长可以带幼儿接种。但做好个人和家庭的卫生是预防手足口病的关键，个人预防手足口病要做到：勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、晒太阳。特别要注意的是：家长及看护人员在接触儿童、换尿布、处理儿童粪便后要洗手；奶瓶、餐饮具使用前要消毒；玩具要经常消毒，最好每周一次；家长平时还要留心观察孩子的口腔、手、足、臀部和膝盖等部位是否有皮疹，如果发现孩子出现发热、出疹等症状，要及时到正规医院就诊，并根据医生的建议进行治疗。 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。好发年龄为5-15岁，四季均有流行。得了流行性腮腺炎会出现哪些症状？主要表现为腮腺肿痛，肿痛具有特征性，一般以耳垂为中心，状如梨形或马蹄形，边缘不清，有触痛，张口、咀嚼时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。部分患儿可伴有发热、咽痛、全身不适等表现，部分患儿常伴有并发症。流行性腮腺炎是如何传播的？患者是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入传播，接触患者2-3周发病。家长和孩子如何预防流行性腮腺炎？（1）房间开窗通风很重要。（2）早期隔离患者至腮腺肿胀完全消退，且病程至少达9天后才能上学。接触过腮腺炎患者需要密切观察3周。（3）给予规范的腮腺炎减毒活疫苗或麻腮风三联疫苗接种，免疫成功率可达70-90%。 腺病毒感染 由腺病毒引起的急性传染病，易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结。腺病毒感染会出现哪些症状？腺病毒感染在临床很常见，大多数都是无症状的，有症状的腺病毒感染临床症状及表现各异，大多数以侵袭呼吸道为主。腺病毒血清型分类较多，而且腺病毒的血清型与临床表现相关。腺病毒是如何传播的？接触患者和隐性感染者均可传染，接触患者3-7天发病。病毒由呼吸道和眼结膜分泌物、粪便及尿排出体外，经空气飞沫、密切接触及粪口途径传播。家长和孩子如何预防腺病毒感染？（1）注意手卫生（饭前，便后用流动水洗手）、消毒、物品专用。（2）对于易感人群注意保护性隔离，做好个人防护，健康管理，避免过度劳累。 轮状病毒 轮状病毒是一种肠道病毒，能够引起肠道感染导致腹泻和呕吐，通常医生称之为“病毒性肠炎”。在儿童群体中，轮状病毒是引起病毒性肠炎的常见原因。轮状病毒感染会出现哪些症状？呕吐；腹泻（但粪便里没有血）；发热；脱水：出现脱水症状：儿童在6-8小时里没有小便，或年龄较小的婴幼儿4-6小时内尿布不湿干燥。腹泻或呕吐持续超过3天。呕血，有血性腹泻，或有严重的腹部疼痛。在几个小时内没有喝水，或无法喝进去水;如果孩子出现以上状况请及时就医。轮状病毒是如何传播的？轮状病毒主要经粪——口或口——口传播。成年人也可能会感染轮状病毒，但在儿童中更常见，通常潜伏期为1-3天。在医生的指导下做血常规和粪便检测能判断是否获得感染。家长和孩子如何预防轮状病毒？注意饮食卫生，防止病从口入。餐前便后洗手，孩子的餐具、玩具定期消毒，家长也要注意自身的卫生。服用疫苗。3岁以下孩子可每年服用1次轮状病毒疫苗，3-5岁期间服用1次即可。注意：轮状病毒感染引起的腹泻目前没有特效药，更不能滥用抗生素，若感染，请做好隔离，及时就医。 支原体肺炎 肺炎支原体不属于细菌，也不属于病毒，是一种介于细菌和病毒之间、目前发现的自然界中能独立存在的最小微生物。支原体肺炎会出现哪些症状？支原体肺炎患者与大多数呼吸道疾病相似，包括咳嗽、发热等，一些严重的孩子可能会引发支原体肺炎，出现这些症状要引起警惕。出现支原体肺炎感染的时候，孩子发烧可能没有很严重，但是出现喘息、呼吸困难、锁骨位置出现凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑、吸气时出现鼻塞要及时到医院就诊。支原体肺炎是如何传播的？肺炎支原体主要是经过直接接触传播和飞沫传播。家长和孩子如何预防支原体肺炎？注意室内通风，尽量避免到人群密集、通风不良的公共场所。去过公共场所，回家后认真洗手、洗脸，注意手卫生。幼儿园要注意室内通风，一旦有孩子患病，尽量居家休息、治疗直到症状消失。