利多卡因 Lidocaine 老药新用

毛安明

<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">   </b></p><p class="ql-block"> 利多卡因系酰胺类局部麻药。对中枢神经系统有兴奋与抑制双相调节作用,并可透过血脑屏障和胎盘。</p><p class="ql-block"> 目前临床上主要用于局部麻醉外科手术、调节植物神经及治疗室性心律失常,尤其是对急性心肌梗死及心脏手术病人使用更为普遍。主要在肝脏代谢分解,进入体循环后,以原型经肾脏排泄。利多卡因穿透性强,弥散性能强,性质稳定,无蓄积性。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 药理作用: (1)调节神经细胞内外, 钠离子、 钾离子的交换平衡;(2)对心脏的电生理影响; (3)对心肌收缩功能的影响; (4)保护神经细胞膜免遭缺血缺氧性损伤。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 临床新用途</b></p><p class="ql-block"> 1、植物神经调节治疗:利多卡因用于椎旁神经根阻滞,对头痛、偏头痛、失眠、三叉神经疼痛、脊柱疼痛、类风湿、侧弯、老年性疾病、帕金森、脑萎缩等的治疗效果好。</p><p class="ql-block"> 2、心肌梗死引起的窦性心律失常:除了对急性心肌梗死的窦性心律失常外,扩张性心肌病及其他原因如急性心肌病、严重低血钾、奎尼丁中毒或心肌手术等情况所引起的心动过速。</p><p class="ql-block"> 3、配合肾上腺素在治疗上消化道出血:用高渗盐水加利多卡因混合液进行局部喷涂止血、止痛。</p><p class="ql-block"> 4、治疗多种原因引起的眩晕及耳鸣:其作用利多卡因能调整自主神经及改善内耳微循环,解除脑血管痉挛,使血管充盈良好,椎基底动脉血流动力学改善,降低脑干结构的病理性、兴奋性,从而使眩晕症状消除。</p><p class="ql-block"> 5、癫痫:利多卡因能透过血脑屏障,作用于大脑皮质而发挥治疗作用。</p><p class="ql-block"> 6、哮喘、咳嗽:利多卡因通过神经调节,扩张支气管、末梢支气管达到治疗哮喘。</p><p class="ql-block"> 7、妇产科应用:痛经、内分泌紊乱、月经不调、产后综合症。</p><p class="ql-block"> 8、静脉炎:静脉炎是静脉输液治疗中常见的并发症。利多卡因因穿透性强,通过神经调节、扩张微循环,建立侧肢循环达到治疗效果。</p><p class="ql-block"> 9、顽固性呃逆:通过神经调节,治疗呃逆具有安全、速效、无不良反应优点。</p><p class="ql-block"> 10、增加肿瘤细胞对抗肿瘤药物的敏感性:利多卡因通过可调节中枢神经对基因信息密码、生物钟的兴奋和抑制能改变,来达到提高免疫功能,降低骨髓抑制、造血功能重建、肺细胞的修复、肝细胞功能的再生、减轻肝肾毒性来达到治疗肿瘤的作用。并可以降低化疗药物的应用剂量。利多卡因能有效逆转肿瘤细胞的多耐药性。由于其高低毒、药动学适宜,可望在临床上取得广泛应用。</p><p class="ql-block">摘自药典老药新用第3版</p><p class="ql-block"> Cheng du Jin qiao yi yu </p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">健康咨询热线:028 85567020</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 028 85552768</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 专家咨询热线:13981904980</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 13668245256 邮箱地址 332808981@QQ.COM </b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">地址:成都市浆洗街27号附15号</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 成都金桥医院 </b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 2023年9月17日</b></p>

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