年轻人常有的「脑雾」，会发展成老痴吗？

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对于当代年轻人来说，记忆力变差、注意力难以集中似乎越来越常见了。随着「脑雾」一词走入大众视野，不少人用它来形容大脑变“笨”的种种表现。脑雾是如何引起的？是否会发展成老痴？

受访专家

天津医科大学总医院神经内科主任医师 张楠

东南大学附属中大医院心理精神科博士 侯正华

这届年轻人好像变“笨”了

对于老年痴呆症等认知疾病，人们很少将它与年轻人联系在一起。然而，近些年来的研究却发现：「痴呆」逐渐变得年轻化。

“早发型痴呆”指18~65岁成年人发生的痴呆。一些学者经过进一步细分后，将发病年龄在18~45岁之间的病例归于青年发病型痴呆（YOD）

2021年，荷兰马斯特里赫特大学发表于《美国医学会杂志》子刊的一项研究指出，在30~64岁人群中，全球平均每10万人就有大约119人患青年发病型痴呆。根据亚组分析显示，男女性患病率相似。

2022年，《英国医学杂志》刊发社论提醒，与认知能力下降相关的风险因素，对脑部损害在青年时期就开始累积了。

除了阿尔茨海默病、额颞叶变性等神经退行性疾病，会有极少数患者在青年期发病外，年轻人更可能罹患以下类型的痴呆，并且疾病进展非常快：

脑血管病所致的血管性痴呆；感染性、中毒性、代谢性、肿瘤、外伤等因素引起的认知障碍。

研究者认为，大脑由于功能受损发生认知障碍甚至疾病，与年轻人饮食、熬夜、缺乏运动、精神压力过大等有极大关系。

脑雾会不会变成老年痴呆？

不少人用“脑雾”来形容思维变慢等现象，是从字面上理解的：脑子仿佛笼罩着一层朦胧的迷雾，难以形成清晰的思维和记忆，导致想不起事来。但严格来说，脑雾并非医学术语，它最早由德国医生格奥尔格·格雷纳于19世纪初提出，主要形容一种带有谵妄表现的认知缺陷。20世纪90年代，它再次流行起来，用来描述患有慢性疲劳综合症和一些自身免疫疾病的状态。脑雾的常见表现有记忆衰退、意志力和决策力都变弱、思维缓慢，很难回忆过去的事，注意力也难以集中。

导致脑雾综合征的原因主要有：

慢性压力

慢性压力会增加血压，削弱免疫系统，引发失眠、焦虑、抑郁症状，还可能导致精神疲劳。当大脑筋疲力尽，思考、推理和集中精力就变得很困难。

睡眠不足

长期缺觉对脑力影响极大，往往会导致注意力不集中和思维混乱。尤其是睡前习惯刷手机、看视频，屏幕的蓝光可能直接扰乱生物节律，干扰褪黑素正常分泌，进一步干扰睡眠和情绪调节。举个形象的例子，如果睡到凌晨3点，突然被叫醒去做一道较难的数学题，脑子很难正常运转起来。

激素变化

比如，女性更年期，雌激素水平下降导致健忘、注意力不集中和思维模糊。类似的变化会影响记忆力并导致短期认知障碍。

饮食结构

长期酗酒、吸烟、大量饮用咖啡，以及所谓生酮饮食、无糖饮料，可能导致大脑缺乏能量供应，影响思维能力。此外，缺乏维生素B12或食用过敏食物也可能出现脑雾，如味精、阿斯巴甜、花生、乳制品等。

躯体疾病

与免疫炎症、疲劳或血糖水平变化相关的躯体疾病会导致慢性精神疲劳，出现脑雾。这些疾病或症状包括：慢性脱水、贫血、糖尿病、干燥综合征、偏头痛、阿尔茨海默氏病、甲状腺功能减退症、自身免疫性疾病等。一部分人感染新冠病毒‎后，康复初期也容易出现思维不清晰、健忘和注意力不集中等脑雾表现，一些科学家推测这可能和病毒感染对心肺功能和免疫系统的影响有关。

个别药物

有些患者在使用抗抑郁剂过程中或自行减药过程中，会出现大脑不清晰感等；癌症患者在化疗后也可能发生认知功能下降，又称“化疗脑”。一些人可能有这样的担心：年轻时脑子就变得“迟钝”了，时常出现脑雾现象，随着年龄增大，是否会演变为老年痴呆症？

实际上，脑雾是一种主观感受，并不是一种确切的认知疾病，因此它和脑血管病、老痴症之间也没有直接因果关系。

减轻脑雾，主要取决于找到诱发原因，针对性治疗通常是可以改善的。

一套“护脑攻略”提升脑力

和其他器官相比，大脑不仅具有高级生理调节功能，而且也左右着心理健康。保护大脑越早越好，建议从以下几方面做起：

1 重视营养补充

研究发现，保持健康的饮食可以让大脑年轻7.5岁。均衡饮食是保护大脑的前提，在这个基础上增加新鲜果蔬、深海鱼类以及全谷物摄入。

2 培养运动习惯

美国《神经病学》杂志刊登研究显示，年轻时没有进行中高强度体育锻炼的人，25年后大脑发生病变的风险高出47% 如果时间紧，不妨利用碎片时间多锻炼，比如午饭后散步，工作间隙做做拉伸运动，下班回家最后1公里骑车或步行等。

3 保证睡眠时间

北京大学第六医院陆林院士团队研究发现，睡眠不足会导致认知能力显著受损。年轻人即便工作再忙，每天也要保证7小时睡眠，不要熬夜玩游戏、看手机，午间小憩一会儿。

4 监控心血管风险因素

心血管风险因素与认知功能下降之间密切相关，即使是年轻人，也建议家里备一台血压仪，定期测量，尽量将血压控制在130/80毫米汞柱以下。另外，每年还要定期体检，发现血脂、血糖异常，及时就医干预，以免发展为高甘油三酯血症和糖尿病。

5 多参加社交活动

减少人际沟通往往会感到压抑，大脑功能也会衰退。对于老年人来说，要多和新老朋友相处，有什么烦恼及时向朋友倾诉；也可以参加一些社会活动，丰富退休生活，找到价值感和存在感。年轻人要定期与家人、朋友联络，不要过分依赖网络社交，尽量面对面交流，通过眼神、动作的观察和互动，能让大脑更兴奋。

6 学习新技能

认知刺激可以增加认知储备，并延缓认知功能的衰退。建议多阅读一些具有思考性的书，比如逻辑推理小说、历史书籍等。在力所能及的范围内，学习新技能和新知识，比如一门外语、一种乐器等；如果希望增强趣味性，可以玩点益智类游戏，比如围棋、象棋等。